Неприємні відчуття в правому підребер`ї, схуднення, температура та інші прояви гепатоцелюлярного раку
Первинний гепатоцелюлярний рак виникає головним чином на тлі попереднього вірусного гепатиту В, який виступає в якості онкогенного агента.
Прояви гепатоцелюлярного раку
Прояви гепатоцелюлярного раку різноманітні - лихоманка неясної етіології, збільшення кількості еритроцитів в крові або анемія, зменшення маси тіла, підвищення сироваткової концентрації трансаміназ і лужної фосфатази. В анамнезі можуть бути вказівки на перенесений раніше вірусний гепатит В. Характерні диссеминация по внутрішньопечінковим судинах, а також метастазування в легені, яке часто виявляється одночасно з появою ознак раку.
Діагностика гепатоцелюлярного раку
Діагностика гепатоцелюлярного раку важка. Наявність пухлини слід припускати насамперед у хворих гепатитом або цирозом печінки при "невмотивовано" швидке погіршення їх стану. Важливі симптоми - тривалі болі (неприємні відчуття) в правому підребер`ї і швидке схуднення. Першорядне значення мають інструментальні методи дослідження. При вузловій формі ехографічно виявляється солітарні освіту помірної ехогенності з ехонегатівних зонами некрозів і крововилив, добре відмежоване від здорової тканини печінки. Мультінодулярние пухлини представлені конгломератом вузлів, що займають, як правило, всю частку. Можуть спостерігатися випинання контуру печінки, зміщення судин і жовчних проток. При мелкоочаговой дифузній формі визначається горбиста збільшена печінка, наповнена ехопозі-тивними дрібними зливаються утвореннями. Допомагають виявити локальні дефекти тканини печінки радіоізотопне сканування і комп`ютерна томографія органів верхнього відділу черевної порожнини. Остаточний діагноз ставлять при біопсії печінки. Злоякісні новоутворення печінки призводять до появи жовтяниці лише на пізніх стадіях розвитку.
Лікування гепатоцелюлярного раку
Основний метод лікування гепатоцелюлярного раку - комбінована терапія, що включає радикальне хірургічне втручання і подальшу хіміотерапію (тіоТЕФ, 5-фторурацил).
І.І.Гoнчapік
