Важкість у правому підребер`ї, температура з ознобом, інтоксикація та інші ознаки і симптоми абсцесу печінки
Абсцеси печінки (множинні або поодинокі) розташовуються, як правило, в правій частці.
Ознаки та симптоми абсцесу печінки значною мірою залежать від локалізації. Внутрішньопечінковий абсцеси протікають без болю, але з відчуттям важкості в правому підребер`ї. Гострі болі в правій половині грудей відзначаються при субкапсулярному розташуванні абсцесу. Гектіческая лихоманка (температура) з повторним протягом дня ознобом і важка інтоксикація з`являються ще до утворення гнійника. У крові виявляється високий лейкоцитоз із зсувом формули вліво і підвищенням ШОЕ.
Печінка збільшується як вгору, так і вниз-пальпація її нижнього краю часто болюча. Верхня межа печінки піднімається до V ребра. Правий купол діафрагми при диханні залишається нерухомим. У правій плевральній порожнині нерідко визначається випіт серозного або гнійного характеру.
Абсцес може розкритися в будь-який з прилеглих до нього органів: плевральну порожнину, заочеревинний простір, але смерть від інтоксикації зазвичай настає ще до розвитку зазначених ускладнень.
Діагностика абсцесу печінки. При сонографії печінки в початковій стадії виявляють вогнище слабкої ехогенності з нерівними контурами. У разі розплавлення тканини печінки виявляють ехогенних порожнину, що дає іноді ехопозітівние сигнали (гній). Поступово формується ніжна капсула, оточена зоною перифокального запалення.
Лікування абсцесу печінки. Проводиться антибіотикотерапія згідно з чутливістю мікрофлори. При великих абсцесах показано їх розтин і дренування.
І.І.Гoнчapік
