Метастази пухлин в печінку

Переважна більшість (до 90%) злоякісних пухлин печінки метастатичні. Метастатичні ураження печінки найбільш часто виникають при злоякісних новоутвореннях органів черевної порожнини і призводять до непропорційного в порівнянні з концентрацією трансаміназ підвищення рівня лужної фосфатази.

Клінічна картина і діагностика

Хворого з ізольованим підвищенням сироваткової концентрації лужної фосфатази, синдромом жовтяниці або без нього, не страждає порушенням кісткової системи, необхідно обстежити для виявлення можливих злоякісних утворень печінки.

Ехографіческі - це множинні або солітарні освіти різної ехогенності, форми і контурів. Вони представлені в основному трьома типами метастазів:

ехонегатівних,
зниженою,
підвищеноїехогенності.

Ехонегатівние метастази рідкісні і зазвичай зустрічаються при цістаденокарцінома яєчників або пухлинах підшлункової залози.

Метастази зниженою ехогенності в більшості випадків мають епітеліальне походження і представлені малорефлексогеннимі, нечітко відмежовані ділянками. На їх частку припадає до третини всіх метастатичних пухлин печінки.

Ехогенні метастази - найчастіші новоутворення печінки, що виникають при пухлинах шлунково-кишкового тракту, яєчка, тератокарциномах, дрібноклітинному раку легені. Вони, як правило, округлі і добре відмежовані від здорової тканини печінки.

Деяке значення в диференціальної діагностики первинних і метастатичних злоякісних епітеліальних пухлин печінки має визначення в сироватці крові онкофетальні антигенів - а-фетопротеїну і карциноембріональний антигену: підвищений вміст першого свідчить про наявність первинного раку печінки, другого - метастазів.