Діагностика і лікування абсцесу печінки
Для ранньої діагностики необхідно використовувати лабораторні, рентгенорадіоізотопние, ехографічні та інші методи дослідження.
У периферичної крові виявляють нейтрофільний лейкоцитоз із зсувом формули вліво, збільшення ШОЕ, помірну анемію, підвищення активності лужної фосфатази.
При рентгенологічному дослідженні виявляють високе стояння купола діафрагми, обмеження його рухливості, нечіткість і нерівність контурів на діафрагмальної плеври, а іноді наявність порожнини з горизонтальним рівнем рідини.
Гепатосканірованіем можна визначити локальне зниження накопичення препарату в ураженій зоні ( «холодну зону»).
Ехоскопіческіе ознаками абсцесу печінки є: наявність вільних від ехосигналів просторів з чіткими округлими контурами, реєстрація ущільнених ехосигналів, які розглядаються як стінка кісти, зміна ехосигнала в окружності даного освіти за типом ущільнення.
Комп`ютерна томографія дає більш точне уявлення про розміри, локалізації, поширеності абсцесу і його сутності. Абсцес печінки може пробийте в плевральну порожнину, легке, вільну черевну порожнину.
Лікування абсцесу печінки. Проводять інтенсивну антибактеріальну терапію антибіотиками та сульфаніламідними препаратами (етазол, сульфадиметоксин). Однак без евакуації гною з порожнини абсцесу успіху домогтися важко. Тому виконуються абсцессотомія, дренування гнійної порожнини і інші втручання.
Після ліквідації гнійника хворі потребують постійного диспансерного спостереження.
Прогноз серйозний. Летальність коливається в межах 20-40%.
І.І.Гoнчapік
