Діагностика абсцесу легенів

Відео: Абсцес легені

Діагноз абсцесу легенів ставиться при появі багатою гнійної мокроти на тлі лихоманки, кашлю, болю в боці ( "хворий приносить діагноз в плювальниці"). Від бронхоектазів абсцес легені відрізняється важкістю клінічної картини, більш високою лихоманкою, рентгенологічної картиною. Зміна нігтьових фаланг ( "барабанні палички") говорить про наявність бронхоектазів, принаймні на початку захворювання.

Відео: Хронічний абсцес легені

Неприємний запах з рота при кашлі, а також мокротиння, незвичайний для туберкульозної каверни лейкоцитоз, порівняльна рідкість порожнинних фізикальних симптомів і відсутність туберкульозних мікобактерій при ретельному дослідженні говорять проти туберкульозу легенів з утворенням каверни. Але бувають поєднання туберкульозу та абсцесу легкого. Слід врахувати, що коли при абсцес легені піддається розплавлення старий заглухлий туберкульозний вогнище, в мокроті можуть з`явитися на 1-2 дня мікобактерій. У цих випадках лише подальше спостереження вирішує питання про відсутність активного туберкульозного процесу. Іноді протягом деякого терміну немає характерної для абсцесу легкого мокротиння, але видихається при кашлі повітря має неприємний запах.

рентгенологічне дослідження

Рентгенологічне дослідження може виявити порожнину, оточену щільною тканиною з рівнем рідини. Якщо порожнина не видно при звичайному дослідженні, вона може бути виявлена при томографії. Лікар може прийняти рішення про проведення КТ грудної клітини, з тим щоб мати чітке уявлення про точне місцезнаходження абсцесу.

Відео: Абсцес легені. Детальна Відеопрезентація.

Не слід обмежуватися діагнозом абсцесу легенів. Шляхом ретельного збору анамнезу і детального дослідження (зокрема, мокротиння і рентгенологічного) потрібно намагатися з`ясувати, чи не є абсцес ускладненням раку легені, грибкового ураження легкого, бронхоектазів, стороннього тіла бронха, емболіческого інфаркту та ін.

Прогноз залежить від причини абсцесу, його локалізації та розмірів. Прогноз найчастіших метапневмоніческіх абсцесів різко поліпшився після введення в лікування різних антибіотиків.