Марсупіалізація кісти бартоліновоі залози

Відео: марсупіалізація кісти бартолінової залози

Марсупіалізація кісти зазвичай показана, коли є великий абсцес, що утруднює хірургічне видалення залози. Під час цієї операції хірург широко розкриває стінки абсцесу і видаляє гнійний вміст. Потім він підшиває внутрішню оболонку гнійної порожнини до слизової піхви і шкірі передодня піхви для того, щоб полегшити грануляцію і реепітелізація рани з глибини назовні.

МЕТОДИКА:

1

Для визначення розмірів абсцесу необхідно виконати ретельне дворучне дослідження.

2

Малі статеві губи розводять в сторони і фіксують вузловими швами для розкриття передодня піхви. Розріз проводять на кордоні слизової піхви і епітелію передодня, вглиб до стінки залози.

З і 4

Капсулу залози розкривають. Поверхневий розріз повинен бути достатньої довжини.

5

Вміст абсцесу видаляють.

Операція займає мало часу. Гемостаз нескладний, і операцію можна виконувати під місцевою анестезією.

Мета марсупиализации бартолінової залози полягає в розкритті абсцесу таким чином, щоб він епітелізіровалісь зсередини.

Фізіологічні наслідки. При успішній марсупиализации внутрішній епітелій залози стає плоским.

Попередження. Сформоване в залозі отвір повинен бути достатнім для забезпечення повноцінного дренування.

6

Беруть матеріал для культурального дослідження. Стінки абсцесу розводять зажимами.

7

Капсулу абсцесу фіксують вузловими швами (синтетичної розсмоктується ниткою номер 3/0) до шкіри передодня латерально і до слизової піхви медіально.

8

Марсупіалізація завершена. Як правило, в тампонаде або дренировании немає необхідності. З другого післяопераційного дня пацієнтці призначають теплі сидячі ванни. На третій день після операції призначають проносне і розм`якшує стілець кошти. Антибіотики слід призначати відповідно до результатів культурального дослідження. Статеве життя зазвичай дозволяють через 4 тижні.