Аппендікулярний абсцес: ознаки, діагностика, лікування
Відео: Ускладнення гострого апендициту.
Аппендікулярний абсцес - це ускладнення деструктивних форм гострого апендициту (виявляють приблизно в 2% всіх видів гострого апендициту). Спочатку формується аппендікулярний інфільтрат, який потім або розсмоктується під впливом консервативної терапії, або, незважаючи на відповідне лікування, абсцедуючої.
Ознаки аппендикулярного абсцесу
Спочатку виявляються ознаки гострого апендициту. В подальшому в результаті пізньої обіговості і неправильної діагностики гострого апендициту захворювання може розвиватися двома шляхами: прогресування перитоніту і відмежування запального процесу. В останньому випадку через 2-3 дня больовий синдром зменшується, температура знижується. При пальпації в правої клубової області визначається інфільтрат.
З 5-7-го дня знову підвищується температура тіла, посилюються біль у правій клубової області і диспепсичні явища. Біль стає більш інтенсивної при кашлі, ходьбі, тряскою їзді. Пальпаторно визначається деяка напруга м`язів, болючість в правому нижньому квадранті живота (іноді дуже виражена), слабоположітельние симптоми подразнення очеревини. При глибокої пальпації виявляється різко болючий, нерухомий інфільтрат.
Діагностика апендикулярного абсцесу
При оглядовій рентгеноскопії органів черевної порожнини можна виявити рівні рідини і пневматоз кишечника в правій половині живота, при ректальному або вагінальному дослідженні - болючість, у окремих хворих можна пальпувати нижній полюс освіти.
У крові відзначається високий лейкоцитоз із зсувом формули вліво. Температура приймає гектический характер. Розмір гнійника і точну його локалізацію встановлюють при ультразвуковому дослідженні.
Лікування аппендикулярного абсцесу
Лікування аппендикулярного абсцесу проводять антибіотиками і метронідазолом протягом короткого часу, під загальним знеболенням розкривають гнійник, промивають його розчинами антисептиків і дренують.
Відео: периапендикулярних інфільтрат
І.І.Гoнчapік
