Абсцес печінки
Абсцес печінки може бути піогенними або амебним.
Піогенний абсцес печінки
Піогенний абсцес печінки в більшості випадків розвивається при захворюваннях жовчовивідних шляхів і злоякісних новоутвореннях. Його симптомами є лихоманка, болі в животі, анорексія, збільшення і хворобливість печінки. При лабораторному дослідженні виявляють лейкоцитоз і підвищення активності ЛФ.
Діагноз зазвичай встановлюють за допомогою УЗД або КТ.
Терапія включає прийом антибіотиків і чрескожную пункцію абсцесса- в окремих випадках проводять хірургічне дренування абсцесу. Перш ніж застосовувати антибактеріальні препарати, слід спробувати отримати матеріал для посіву. Якщо результати бактеріологічних тестів відразу отримати не вдається або збудник не ідентифікується, рекомендують проводити комбіновану терапію ампіциліном (або пеніциліном), препаратом з групи аміноглікозидів і антибіотиком, активним відносно анаеробної флори. Якщо лікування виявляється ефективним, продовжують внутрішньовенне введення антибіотиків протягом 10-14 діб з наступним їх прийомом всередину протягом 4-6 тижнів. Щоб підтвердити ефективність лікування, повторно проводять УЗД або КТ.
Амебний абсцес печінки
Амебний абсцес печінки. Завжди потрібно пам`ятати про можливість амебного походження абсцесу, особливо якщо мова йде про хворих, які побували в ендемічних регіонах. Діагностиці допомагає визначення амебних титрів.
Амебний абсцес у всіх випадках лікують метронідазолом в поєднанні з хлорохіном або без нього. Ні в якому разі не можна проводити пункційне або хірургічне дренування.
X. Уaйт
