Система органів травлення

Відео: Дослідження органів травлення

ШЛУНКОВО-КИШКОВИЙ ТРАКТ.

СКАРГИ.

Болю в животі:

Печінка: Хворий скаржиться на ниючі болі тривалі, середньої інтенсивності в правому підребер`ї

Підшлункова залоза: оперізуючого характеру тривалі й інтенсивні болі в лівому підребер`ї, що посилюються після прийому жирної їжі, блювоту і нудоту не приносять полегшення, метеоризм.

Диспепсичні явища: нудота, здуття живота.

Апетит: знижений

Стілець: один раз на добу, помірна кількість, оформлений, коричневий.

Кровотечі: немає

ОГЛЯД.

Порожнина рота: Мова вологий, чистий. Тріщини, виразки відсутні. Ковтання вільне.

Стан зубів: вимагають санації.

Запах з рота: нормальний.

Живіт: збільшений в обсязі за рахунок асциту, бере участь в акті дихання.

Видимоїперистальтики, венозних колатералей немає. Наявність пупкової грижі d ~ 3 см.

ПЕРКУСІЯ.

Над всіх поверхнею живота визначається притуплення перкуторного звуку. У черевній порожнині є вільна рідина.

Пальпація.

Поверхових орієнтовна пальпація: хворобливість в області

правого підребер`я, епігастрії

Симптом Щоткіна-Блюмберга, Менделя негативний. Поверхнево розташованих пухлиноподібних утворень немає.

Методична глибока ковзна пальпація по Образцову-Стражеско:

сигмовиднакишка - визначається в лівій здухвинній ділянці у відебезболезненного циліндра щільної консистенції з гладкою поверхнею, діаметром 2 см, зміщується на 3 см, що не бурчить, рідко перістальтірующего-сліпа кишка - НЕ пальпіруется-



поперечна ободова кишка - НЕ пальпіруется-

Висхідна і спадна ободової кишки не пальпуються-велика кривизна шлунка (нижня межа шлунка) - не пальпіруетсяОпухолей шлунка і кишечника не виявлено, вільна рідина виявлена в черевній порожнині методом флуктуації.

АУСКУЛЬТАЦІЯ.

На всій поверхні живота вислуховується жива перистальтика.

Шуму тертя очеревини, судинних шумів не вислуховується.

Печінку і жовчний міхур.

СКАРГИ.

Біль у правому підребер`ї: періодичні болі в правому підребер`ї, ниючого характеру, неиррадиирующие. з`являються при сидінні, не пов`язані з прийомом їжі.

Диспепсичні явища: нудота

Жовтяниця: відзначається жовтушність шкірних покривів і склер.

ОГЛЯД.

Вибухне в правому підребер`ї, обмеження цієї області в диханні немає.

ПЕРКУСІЯ.

Межі печінки по Курлову:

Верхня межа абсолютної тупості печінки:

- по правій серединно-ключичній лінії - на рівні VI ребра.

Нижня межа абсолютної тупості печінки:

- по правій серединно-ключичній лінії - на 3 см нижче реберної дугі-

- по передній серединній лінії - на рівні XI реберної дугі-

- по лівій реберної дузі - на рівні X реберної дуги.

Симптом Ортнера негативний.

Пальпація.

Край печінки пальпується по правій серединно-ключичній лінії на рівні XII реберної дуги, щільний, безболісний. Пальпована частина передньої поверхні печінки гладка.

Розміри печінки по Курлову:

- по правій серединно-ключичній лінії - 13 см-

- по передній серединній лінії - 12 см-

- по лівій реберної дузі - 11 см.

Жовчний міхур не пальпується.

Симптом Кера негативний, френикус-симптом - негативний з правого боку.

Жовчний міхур не пальпується

АУСКУЛЬТАЦІЯ.

Шум тертя очеревини в області правого підребер`я не вислуховується.

селезінка

СКАРГИ.

Біль в лівому підребер`ї: немає

ОГЛЯД.

випинань в області лівого підребер`я немає

ПЕРКУСІЯ.

12 см в довжину і 7 см в ширину

Пальпація.

непальпується

АУСКУЛЬТАЦІЯ.

наявності шуму тертя очеревини в області лівого підребер`я немає.

ПІДШЛУНКОВА ЗАЛОЗА.

Пальпація.

Підшлункова залоза не пальпується.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!