Клінічна картина і діагностика синоаурикулярной блокади
Синоаурикулярная блокада - це уповільнення або припинення проведення імпульсу з синусового вузла через Синоатріальна з`єднання. Найбільш часті причини її виникнення:
- ішемічна хвороба серця, особливо при ураженні правої коронарної артерії,
- міокардити,
- гіпертонічна хвороба,
- дію лікарських засобів (серцеві глікозиди, хінідин, b-адреноблокатори, кордарон, изоптин),
- підвищений тонус блукаючого нерва.
Клінічна картина і діагностика синоаурикулярной блокади
Розрізняють три ступені синоаурикулярной блокади.
Перша ступінь не викликає змін серцевої діяльності і на звичайній ЕКГ не проявляється. При цьому всі синусові імпульси проходять на передсердя.
При блокаді другого ступеня синусові імпульси через Синоатріальна з`єднання часом не проходять, що супроводжується випаданням одного або декількох підряд предсердно-шлуночкових комплексів. При цьому можуть виникати запаморочення, відчуття нерегулярної діяльності серця або непритомність.
При блокаді третього ступеня імпульси з боку синусового вузла не проходять через Синоатріальна з`єднання і діяльність серця пов`язана з активацією нижчих джерел ритму.
Лікування синоаурикулярной блокади
Лікування синоаурикулярной блокади пов`язано з терапією основного захворювання-здійснюються спроби відновлення провідності атропіном, ефедрином, алупент. Поява непритомного стану або епізодів клінічної смерті служить показанням для електрокардіостимуляції серця.
A.Г.Mpoчeк
