Синдром слабкості і зупинки синусового вузла
Під терміном "синдром слабкості і зупинки синусового вузла" розуміють зниження функції синусового вузла як основного джерела ритму серця.
Клінічна картина і діагностика синдрому слабкості і зупинки синусового вузла
На ЕКГ синдром проявляється ознаками наполегливої вираженою синусової брадикардії. Брадикардія зазвичай зберігається і після введення атропіну. Ритм серця у таких хворих не може адекватно частішати навіть при активній фізичному навантаженні і проведенні проби Вальсальви.
У частини хворих можливі періодичне зникнення синусового ритму і заміна його на короткий час іншими ектопічними ритмами. Зупинка синусового вузла може супроводжуватися загостреннями, часто спостерігаються після припинення пароксизму тахікардії, тріпотіння або мерехтіння передсердь.
Лікування синдрому слабкості і зупинки синусового вузла
Особливої уваги потребує ведення хворих з частою зміною синусової брадикардії на тахікардію, а також з пароксизмами тріпотіння або мерехтіння передсердь, після яких настає період депрессмі синусового вузла (асистолія). У таких ситуаціях цілеспрямоване медикаментозне лікування утруднене.
Загальноприйнятий метод лікування таких хворих - установка штучного водія ритму, оскільки подальший перебіг цього синдрому нерідко складно прогнозувати.
При відсутності скарг на протязі багатьох років у хворих з рідкісним ритмом може раптово виникнути асистолія.
Якщо у хворого запідозрений синдром слабкості синусового вузла, показано ретельне обстеження в спеціалізованому кардіологічному центрі.
A.Г.Mpoчeк
