Дія гонадотропін-рилізинг-гормону (гнрг)
Пояснимо роль гонадотропін-рилізинг-гормону (ГнРГ). ГнРГ, що викидається в пульсуючому режимі, необхідний для стимуляції секреції гонадотропінів гіпофізом. Без ГнРГ немає секреції ні фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), ні лютеїнізуючого гормону (ЛГ). Якщо ГнРГ не досягає гіпофіза через перетину його ніжки, ця залоза не відповідає ні на негативну, ні на позитивний зворотний зв`язок.
Чи потрібна пульсуюча секреція для дії ГнРГ? Так. Подібні концентрації гонадоліберину, що вводяться постійно, а не в пульсуючому режимі, призводять до парадоксального придушення секреції ЛГ і ФСГ. З фармакологічної точки зору це означає, що сильно і довготривалі аналоги гонадотропін-рилізинг-гормону, що вводяться в режимі постійної інфузії, швидше за пригнічують, ніж стимулюють вироблення гонадотропінів.
Клінічно такі довготривалі аналоги ГнРГ застосовують в ситуаціях, коли бажано придушення статевої функції, наприклад, при передчасному статевому дозріванні або ендометріоз.
Піки ГнРГ точно корелюють з піками ЛГ. Частота піків в фолікулярну фазу становить близько одного піку кожні 90 хвилин. В середині циклу частота трохи збільшується. В кінцевому підсумку, можливо через ефект зворотного зв`язку - дії прогестерону на гіпоталамус, піки поступово урежаются і доходять до одного кожні 4-6 годин під час лютеїнової фази.
І.Чолст
