Причини нетримання сечі у жінок, діагностика і лікування
Одним з найбільш поширених урологічних захворювань є нетримання сечі у жінок. Причини можуть бути різними. Хвороба заподіює дискомфорт і незручності.
Мимовільне сечовипускання (інконтиненція) виникає в будь-якому віці. Чоловіків це захворювання вражає дуже рідко, що легко пояснюється: у представниць слабкої статі іншу будову сечостатевої системи, зокрема, коротка і широка уретра.
Проблема з нетриманням
Існують наступні причини нетримання сечі у жінок:
- порушення в роботі м`язової структури сечового міхура;
- слабкість сфінктера уретри або міхура;
- слабкість підтримують м`язів таза.
Останнє найбільш часто зустрічається у вагітних. Це пов`язано з тим, що на сечовий міхур постійно тисне зростаюча матка, а позиви в туалет стають все більш частими. Тому нетримання сечі при такому стані - це досить поширене явище. І все ж воно носить тимчасовий характер.
Нетримання сечі при вагітності зустрічається дуже часто, допомогти в даній ситуації можуть тільки спеціальні вправи і урологічні прокладки, які можна придбати в аптеці.
Звичайно, така проблема може виникнути у людей похилого віку, у хворих при ураженні спинного мозку. Але такі пацієнти знаходяться під опікою родичів, які і звертаються до лікаря. Часто дані стану бувають незворотними, що супроводжуються деменцією або паралічами.
зміст:
Форми нетримання сечі
Лікарі виділяють кілька форм нетримання сечі у жінок:
- стресова форма;
- ургентне нетримання;
- змішана форма;
- енурез;
- постійне нетримання;
- підкопування.
самолікування
Виявити точну форму і поставити діагноз може тільки лікар. Але багато жінок бояться йти з такою делікатною проблемою до уролога. Деякі навіть намагаються придбати таблетки від нетримання сечі. Тільки ось самолікування може призвести до непоправних наслідків. Адже не тільки лікування, але і симптоми бувають різними.
При стресовій формі мимовільний відтік сечі може статися при зміні положення тіла, під час бігу, чхання і навіть сміху, при підйомі важких предметів. При цьому жінка не відчуває ніяких позовів до сечовипускання.
Під час всіх цих ситуацій виникає підвищення внутрішньочеревного тиску, а слабкі м`язи сечового міхура не справляються, відбувається неконтрольоване сечовипускання. У такому випадку лікарі рекомендують спеціальні вправи, спрямовані на поліпшення м`язового тонусу.
Гімнастика проста, тому жінка може займатися вдома. Бажано щодня робити подібні вправи, тоді можна буде дуже швидко домогтися позитивного результату.
При ургентному нетриманні спочатку виникає сильний позив до сечовипускання, а потім - відділення сечі. При діагностиці лікар звертає особливу увагу на дані симптоми. Причиною такого стану є так званий гіперактивний сечовий міхур. Щоб усунути проблему, лікарі призначають медикаментозну терапію.
Гімнастика при нетриманні сечі ургентної форми також обов`язкове. Вправи збільшують шанси на швидке одужання і підсилюють ефект від таблеток.
При змішаному нетриманні сечі пацієнт відзначає наступні симптоми: гостре бажання відвідування туалету, яке виникає при зміні пози, під час сміху, чхання. Такий стан лікується консервативно.
Інші види захворювання
Енурез - це стан, при якому мимовільне відділення сечі може відбуватися в будь-який час доби, навіть вночі. В такому випадку пацієнтки відчувають величезний дискомфорт, у них з`являються проблеми в особистому житті.
Консультація у лікаря
Причини постійного підтікання сечі найчастіше вроджені. Йдеться про аномалії розвитку сечоводу, його неправильному розташуванні, слабкості м`язів сфінктера. Мимовільне підкопування сечі виникає після спорожнення сечового міхура. Але все ж частина сечі накопичується в піхві або дивертикулі сечового міхура, звідси і виникає дане явище.
Діагностика і лікування
Коли пацієнтка звертається до лікаря зі своєю проблемою, він призначає їй ряд обов`язкових досліджень, необхідних для постановки діагнозу і оцінки стану. В першу чергу - це збір анамнезу: які хронічні захворювання вже є в наявності, чи були хірургічні втручання, особливо в районі сечостатевої системи, коли і за яких обставин з`явилися перші симптоми? Потім проводиться вагінальне дослідження. При цьому гінеколог бере мазки з піхви і шийки матки. Обов`язково призначається УЗД нирок, а також сечового міхура.
Тест з прокладкою
Дуже інформативним вважається тест з прокладкою, при цьому визначається кількість мимоволі виділилася сечі.
При уродинамічне дослідженні пацієнтка повинна вести щоденник сечовипускання. Спеціаліст ж вимірює тиск в сечівнику і повному сечовому міхурі, оцінює показники сечовипускання, вимірює скорочення м`язів промежини.
Всі ці процедури безпечні для пацієнтки і допомагають визначити істинні причини нетримання сечі. Коли при нетриманні сечі у жінок причини стають відомими, лікар відразу призначає необхідне лікування.
Існує два методи лікування:
- консервативне (таблетки і вправи);
- оперативне.
Якщо немає аномалій розвитку і нетримання носить помірний характер, лікар призначає медикаменти, фізіотерапію і настійно рекомендує пацієнткам виконувати вправи Кегеля. Зазвичай в легких випадках цього лікування цілком достатньо, і спостерігається значний прогрес. Вправи і процедури призначені для зміцнення м`язів тазового дна, піхви, органів малого таза. Якщо жінка перебуває у віці пременопаузи, їй додатково призначається гормональна терапія.
Буває, що вправи, таблетки і процедури приносять мало користі, тоді лікарі направляють своїх пацієнток на малоінвазивної петлеву операцію. Цей метод вже відпрацьований фахівцями до досконалості і використовується у всьому світі. При гиперактивном сечовому міхурі операція протипоказана, тому в хід йдуть тільки консервативні методи лікування нетримання.
Нетримання сечі в період вагітності
Вагітним жінкам протипоказано оперативне лікування і різні препарати, тому лікарі призначають спеціальні вправи, зокрема, для тренування інтимних м`язів піхви. Але лікарі попереджають, що в період вагітності вже пізно займатися гімнастикою, тому необхідно готуватися заздалегідь і починати зміцнювати м`язи ще на етапі планування зачаття. Завдяки такій підготовці можна уникнути підтікання сечі під час вагітності.
Таким чином, вилікувати нетримання можна. Головне - вчасно звернутися до гінеколога або уролога і пройти призначене обстеження.
