Нетримання сечі при напрузі
Нетримання сечі при напрузі - це мимовільне упусканіе сечі в тих випадках, коли Внутрішньоміхурове тиск перевищує таке в уретрі при відсутності скорочення м`язів детрузора. Це означає, що внутрішньочеревний тиск, підвищуючи, передається на сечовий міхур (внутрішньочеревної орган), але на уретру воно поширюється не в такій мірі.
Нетримання сечі при напрузі може виникати при піднятті ваги, кашлі, бігу, сміху, під час статевого акту, при вставанні з стільця або ліжка.
Клінічний аналіз залишається найбільш важливим компонентом діагностики. Якщо у хворої є виражені симптоми захворювання, але не спостерігається значного розслаблення при дослідженні в положенні заднього каменерозсікання, лікар не може виключити нетримання сечі при напрузі. Скорочення м`язів тазового дна при мимовільному страху або свідомих зусиллях утримати сечу перед лікарем можуть повністю приховати анатомічні зміни, що зумовлюють справжнє нетримання сечі при напрузі.
При ісісследованіі, виробленому під час передопераційної анестезії, ці анатомічні зміни можуть бути оцінені досить точно. Тому часто збором клінічної інформації нехтують, вважаючи за краще дані, отримані при об`єктивному і лабораторному дослідженнях, хоча для правильного вибору операції обидва ці підходи можуть бути корисні.
Д.P.Бoyллінг
