Обстеження при нетриманні сечі
Відео: Олена Малишева. Нічне нетримання сечі у дітей
Як проходить обстеження при нетриманні сечі? Приблизно у 50% здорових родили жінок при відсутності будь-яких анатомічних дефектів іноді спостерігається нетримання сечі при напруженні. Це пояснюється принциповими особливостями функціональної анатомії жіночого таза: зміною взаємозв`язку між внутрішньочеревним тиском і тиском в сечовому міхурі і уретрі в міру еволюції людини і переходу його до прямоходіння.
Перш ніж приступити до будь-якого лікування нетримання сечі при напрузі, лікар зобов`язаний на підставі анамнестичних даних з`ясувати, яка кількість сечі не утримує хвора, за яких обставин це трапляється, встановити соціальні і медичні аспекти цього явища, а також незручності і дискомфорт, які відчувають нею .
Виразність нетримання сечі може бути класифікована різними способами, але немає системи, яка передбачала б всі аспекти цієї проблеми. Тому вирішальними факторами повинні бути бажання хворий і чисто практичні потреби.
Відео: !!! Неодружені Мочи !!! | !!! Nederzhanie Mochi !!!
Лікарю слід на підставі даних ретельно зібраного анамнезу визначити, чи є симптоми захворювання результатом нетримання сечі при сильних позивах або їх причина - неврологічні порушення, які можуть бути скориговані до хірургічного лікування нетримання сечі при напрузі. Для такої оцінки важливо з`ясувати такі факти:
- виникаємо чи нетримання сечі тільки в момент напруження або кашлю;
- триває чи виділення сечі деякий час після початку підтікання - це може бути пов`язано з неутриманням її при позивах або з неврологічною патологією;
- виникає мимовільне виділення сечі при психічній напрузі;
- чи є які-небудь анамнестичні відомості про енурезі або скарги психопатологічного характеру;
- чи існують які-небудь медикаментозні засоби, що зменшують вираженість симптомів захворювання.
Відео: Як лікувати Нетримання сечі народними засобами
Загальна об`єктивне обстеження, спрямоване на виявлення будь-яких відхилень, які можуть вплинути на результати лікування (наявність хронічних захворювань легенів, огрядність хворий), а також дослідження органів малого таза з метою встановлення анатомічних порушень і самого факту нетримання сечі при напруженні є строго обов`язковими.
Потрібно також проведення неврологічного дослідження шляхом виклику бульбокавернозного і пубокавернозного рефлексів для оцінки стану і функції сфінктера прямої кишки. Слід провести аналіз сечі і її посів, а також активно лікувати виявлені інфекційні захворювання.
Д.P.Бoyллінг
