Етіологія онихомикозов

Відео: Боротьба з паразитами по Неумивакіна. Терапія від глистів. Прийом перекису І СОДИ від ГЕЛЬМІНТІВ.

Близько 50 видів грибів можуть викликати інфекції нігтів в якості єдиних збудників. Етіологія цих захворювань стає більш різноманітною, якщо врахувати випадки змішаної інфекції, коли з ураженого нігтя виділяють відразу кілька видів грибів. Роль багатьох грибів як можливих збудників оніхомікозу в даний час не встановлена.

Відомі збудники оніхомікозів прийнято ділити на 3 групи: дерматофіти, дріжджоподібні гриби роду Candida і цвілеві гриби-недерматофіти. Відповідно етіології виділяють 3 різновиди онихомикоза: Tinea unguium (Дерматофітние оніхомікоз), кандидоз нігтів і недерматофітних цвілеві інфекції нігтів. Як ми побачимо далі, етіологічним поділу відповідають особливості епідеміології, патогенезу, клінічної картини і, отже, відмінності в терапії.

Дерматофіти вважаються основними збудниками оніхомікозу. На їх частку припадає до 90% всіх грибкових інфекцій нігтів. Збудником оніхомікозу може бути будь-який дерматофіт, але частіше tinea unguium викликають два види - Trichophyton rubrum і Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale.

Т. rubrum - головний збудник tinea unguium і оніхомікозів взагалі. У Росії, західноєвропейських країнах і в США близько 80% (від 75 до 85%) всіх випадків онихомикозов викликано Т. rubrum.

Т. mentagrophytes var. interdigitale - другий найбільш поширений збудник оніхомікозів. У Європі від 10 до 20% випадків tinea unguium викликано Т. mentagrophytes.

Співвідношення Т. rubrum і Т. mentagrophytes в різних регіонах світу може змінюватися. Ці збудники можуть зустрічатися однаково часто, іноді переважає Т. mentagrophytes, наприклад, в африканських країнах.

Решта дерматофіти викликають до 3% tinea unguium, з них частіше зустрічається Epidermophyton floccosum (1-2%).

Candida spp. - другі за частотою після дерматофитов збудники онихомикоза. Частка Candida spp. в числі збудників оніхомікозів стоп невелика, не більше 5-10%. Однак оніхомікоз на руках часто викликають саме гриби роду Candida - До 40% і навіть 50-60% всіх випадків в європейських дослідженнях. У деяких країнах світу кандидоз вражає частіше нігті стоп.

З представників роду Candida С. albicans зустрічається найчастіше, викликаючи більше 90% випадків кандидозу нігтів. Рідше з уражених нігтів виділяють С. parapsilosis, С. tropicalis і С. guilliermondii.

Пліснява-недерматофіти представлені різними видами сімейств МопШасеае і Dematiaceae. Більшість представників цих видів вважаються непатогенними і не здатними самостійно викликати оніхомікози. Кілька видів цвілевих грибів визнані самостійними збудниками. До таких відносять Scytalidium dimidiatum (Nattrassia magniferae) і S. hyalinum, по патогенності не поступаються дерматофітів. Інфекції, викликані цими грибами, зустрічаються переважно в країнах з субтропічним і тропічним кліматом.

Оніхомікози може викликати Scopulariopsis brevicaulis, зустрічається в будь-якій країні світу. За даними європейських досліджень, до 3% всіх випадків оніхомікозу може бути викликано цим грибом.

Наступними за частотою пліснявими грибами при оніхомікозі вважають Aspergttlus spp., А також Fusarium spp. і Acremonium spp.

Гриби з сімейства Dematiaceae, здатні викликати темну пігментацію нігтів, представлені видами Bipolaris, Alternaria, а також Cladosporium camonii, Curvularia lunata, Wangiella dermatitidis і деякими іншими. Оніхомікози, спричинені темнозабарвленими грибами, зустрічаються рідко і діагностуються ще рідше.

До цих пір неясно, чи можуть перераховані гриби (за винятком Scytalidium spp.} Викликати оніхомікози самі або вони інфікують нігті вдруге, після впровадження дерматофитов або на тлі захворювання нігтів неінфекційної природи. Складні відносини між дерматофітами та іншими пліснявими і дріжджоподібними грибами при змішаних інфекціях також викликають суперечки. Відомості про грибах - збудників оніхомікозу - представлені в табл. 2.1.1.

Таблиця 2.1.1

збудники онихомикозов

Відео: Причини депресії

Примітка. Збудниками ми назвали ті гриби, які можуть самостійно викликати інфекцію і / або руйнувати кератин нігтя в досвіді.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!