Дерматомікози
Відео: Мікоз - розповідає Малишева
Дерматомікози - захворювання шкіри, волосистої частини голови і нігтів, викликані дерматоміцетами, тобто міцеліальними грибами пологів Trichophyton, Microsporum і Epidermophyton. Близько 10 видів дерматоміцетів можуть викликати мікози у людини. В даний час найбільш поширеним і контагіозним дерматоміцети є T.rubrum, інші (M.canis, E.floccosum, T.mentagrophytes і T.tonsurans) зустрічаються рідше.Мікози гладкої шкіри, КИСТЕЙ І СТОП
Найбільш часто викликається T.rubrum, T.mentagrophytes і E.floccosum.
Показання до терапії
Терапія показана при наявності таких ознак:
• клінічні ознаки-
• виявлення міцелію дерматоміцетів при мікроскопії шкірних лусочок і / або виділення збудника при посіві матеріалу з уражених ділянок шкіри.
Вибір антимікробних препаратів
Препарати вибору: при обмеженому ураженні - антімікотікі для зовнішнього застосування (бифоназол, изоконазол, кетоконазол, клотримазол, міконазол, оксіназол, еконазол, натамицин, нафтифін, тербінафін і ін.) Протягом 2-3 тижнів-
при поширеному ураженні - тербінафін 0,25 г / добу протягом 2 тижнів, флуконазол 0,15 г на тиждень протягом 2-4 тижнів.
Альтернативні препарати: при поширеному ураженні - ітраконазол 0,2 г / добу протягом 2-4 тижнів, гризеофульвін 0,5 г / добу протягом 4-6 тижнів.
оніхомікоз
Основні збудники
T.rubrum, T.mentagrophytes і E.floccosum.
Показання до терапії
Терапія показана при наявності таких ознак:
• клінічні ознаки-
• виявлення міцелію дерматоміцетів при мікроскопії зіскрібка з ураженого нігтя і / або виділення збудника при посіві матеріалу з уражених ділянок нігтя.
Вибір антимікробних препаратів
Препарати вибору: при ураженні кистей - флуконазол 0,15 г / тиждень протягом 3-6 міс, тербінафін 0,25 г / добу протягом 6 тижнів-при ураженні стоп - флуконазол 0,15 г / тиждень протягом 6-12 міс , тербінафін 0,25 г / добу протягом 12 тижнів.
Альтернативні препарати: при ураженні кистей - ітраконазол 0,4 г / сут, два тижневих курсу з 3-тижневим перервою або ітраконазол 0,2 г / добу протягом 3 міс-при ураженні стоп - ітраконазол 0,4 г / сут, три- чотири тижневих курсу з 3-тижневим перервою або ітраконазол 0,2 г / добу протягом 3-4 міс.
Препарати для зовнішнього застосування недостатньо ефективні.
Мікози волосистої частини голови
Основні збудники
Trichophyton spp. і Microsporum spp.
Показання до терапії
Терапія показана при наявності таких ознак:
• клінічні ознаки-
• виявлення міцелію дерматоміцетів при мікроскопії уражених волосся і / або виділення збудника при посіві матеріалу з вогнища ураження.
Вибір антимікробних препаратів
Препарати вибору: тербінафін 0,25 г / добу протягом 4 тижнів (якщо збудник Trichophyton spp.) Або 8 тижнів (якщо збудник Microsporum spp.)
Альтернативні препарати: флуконазол 0,4 г / тиждень протягом 8-12 тижнів-ітраконазол 0,2-0,4 г / сут протягом 4 тижнів-гризеофульвин 0,5 г / добу протягом 6-12 тижнів.
Використання антімікотіков для зовнішнього застосування (наприклад, кетоконазолу) зменшує ймовірність зараження оточуючих.
лишаї
Поверхнева інфекція шкіри, що викликається дріжджовими грибами роду Malassezia: M.furfur, M.sympodialis, M.globosa, M.restricta, M.obtusa і M.slooffia.
Показання до терапії
Терапія показана при наявності таких ознак:
• клінічні ознаки-
• виявлення Malassezia spp. при мікроскопії матеріалу з осередків ураження шкіри.
Вибір антимікробних препаратів
Препарати вибору: антімікотікі для зовнішнього застосування в вигляді розчинів, спреїв, кремів, мазей або шампунів (тербінафін, бифоназол, изоконазол, кетоконазол, клотримазол, міконазол, оксиконазол, еконазол, нафтифін і ін.) Протягом 10-14 днів.
Альтернативні препарати: флуконазол 0,4 г однократно- ітраконазол 0,2-0,4 г / сут протягом 3-7 днів-кетоконазол 0,2 г / добу протягом 5-10 днів.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
