Акушерська допомога при неправильних позиціях і положеннях плода
Відео: Разведопрос: Єгор Яковлєв, продовження бесід про нацизм
Нижня і бічна позиції при головному передлежанні - спина плода звернена до нижньої або бічної черевної стінки, голова і передні кінцівки спрямовані в таз матері.Симптоми. Ввівши руку в родові шляхи, знаходять передні кінцівки, звернені підошвами вгору або на бік. Голова плода прощупується біля входу в таз, нижня щелепа якої спрямована догори або в бок- вгору або в сторону направлена грудна кістка і нижня черевна стінка плода.
Допомога. На передні кінцівки і голову накладають акушерські петлі. Рукою, введеною в матку, намагаються повернути тулуб плода спиною вгору помічник в цей час тягне за мотузку ту кінцівку плоду, куди повертають плід. Можна також повернути плід палицею, проведеної між пов`язаними разом кінцівками. Якщо кінцівки плоду не виступають з родових шляхів, застосовують акушерську костур. Виведення плоду у корів без виправлення позиції часто викликає важкі ускладнення.
У овець і кіз на приготовані передні кінцівки і голову плода накладають мотузкові петлі і витягують його назовні без виправлення позиції. При безуспішних маніпуляціях в матку вводять вазелінове масло або слизові розчини, піднімають задню частину тулуба вівці або кози вгору і повертають плід навколо осі рукою.
У свиней плід захоплюють рукою за передлежачої частини і повертають навколо поздовжньої осі, щоб спина плода виявилася зверненої до спини матері. В інших випадках використовують щипці Вітта, якими фіксують голову плода з боків, повертають щипці навколо поздовжньої осі і надають плоду правильну позицію.
Нижня позиція при тазовому передлежанні. Зустрічається часто у всіх видів тварин.
Симптоми. При тазовому передлежанні в піхву пальпують задні кінцівки (підошовна поверхню звернена вниз), а в матке- плід, звернений нижньої черевної стінкою вгору.
Допомога. Тазові кінцівки плода фіксують акушерськими мотузками і вводять в матку ослизнюються речовини. Акушер рукою, підведеною під плід, намагається повернути його навколо поздовжньої осі на 180 °. Одночасно з цим помічник натягує мотузки, накладені на кінцівки. Можна пов`язувати разом обидві кінцівки мотузками і поворот плода здійснити за допомогою палиці.
У кобил в зв`язку з просторістю таза вдається витягти плід без ісправленійпозіціі. Дрібні плоди можна спробувати витягти і у корів.
Поперечне положення плода зі спинним передлежанням - плід лежить поперек тіла матері і спиною спрямований до входу в родовий канал - зустрічається дуже рідко.
Симптоми. Внутрішнім дослідженням встановлюють, що плід знаходиться повністю в матці. Перед входом в таз породіллі знаходять спину, холку і ребра тіла плода.
Допомога. В матку вливають слизові розчини і приступають до виправлення становища плоду. Краще отримувати плід в тазовому передлежанні. Акушерські гачки Афанасьєва накладають на поперек ближче до тазу плода. Відштовхуючи передню частину тіла плода, тягнуть за мотузки, прикріплені до гачка, і підтягують тазовий пояс плоду до входу в таз матері. Надавши плоду поздовжнє положення, виправляють неправильну позицію і членорасположеніе і витягують його. Виправляти становище плода краще у стоячого тварини.
У овець і свиней частіше пологи закінчують кесаревим розтином.
Поперечне положення плода з черевним передлежанням - плід лежить поперек тіла матері і нижньої черевної стінкою спрямований в родовий канал.
Симптоми. Рукою, введеною в родові шляхи, пальпують чотири кінцівки і черевну стінку плода. Тіло плода розташоване поперек тіла матері і досліджувати його важко.
Допомога. Знаходять задні кінцівки плоду (важливо відрізнити їх від передніх) і накладають акушерські петлі. Передню частину тіла плода відсувають рукою в глиб матки, а задні кінцівки за допомогою мотузок тягнуть до виходу з тазової порожнини. При виправленні неправильного положення не допускають переходу плода в нижню позицію. Якщо в родові шляхи більше вклинилися передні кінцівки і голова, плід витягають в головному передлежанні.
У овець, кіз і свиней плід з поперечного положення в поздовжнє переводять рукою і надають йому тазове або головне передлежання. Ця маніпуляція, якщо рука проходить в родові шляхи, здійснюється порівняно легко, проте проводять її обережно. Якщо введення руки в родові шляхи утруднено, вдаються до допомоги щипців і гачків. Нерідко доводиться застосовувати кесарів розтин.
Вертикальне положення плода зі спинним передлежанням - плід розташований вертикально до поздовжньої осі тіла породіллі. Спиною він спрямований до входу в тазову порожнину, голова опущена на груди. Вертикальне положення зі спинним передлежанням плода зустрічається дуже рідко.
Симптоми. Біля входу в тазову порожнину породіллі промацують частина шиї, холку і поставлену вертикально спину плода.
Допомога. В матку вводять слизові розчини. Потім намагаються наблизити до входу в таз головний пояс плоду. Для цього гачками Афанасьєва захоплюють шию ближче до потилиці і при відштовхуванні тазової частини плода вводять голову в родовий канал. Акушерськими мотузками фіксують передні кінцівки і по черзі їх виправляють. Надавши плоду поздовжнє положення, його переводять в верхню позицію і витягають. Якщо не вдається витягти плід, проводять фетотомію.
Вертикальне положення з черевним передлежанням плода. При такому положенні і передлежанні плід нагадує позу сидить собаки, частіше зустрічається у лошат.
Симптоми. При дослідженні відзначають, що в тазову порожнину породіллі впроваджені чотири кінцівки і голова плода. У жуйних найчастіше тазові кінцівки лежать перед входом в таз. Встановлюючи діагноз, необхідно виключити наявність двійні.
Допомога. Якщо в родові шляхи більше вклинюється передня частина плоду, то закріплюють мотузки за передні кінцівки і голову і тягнуть їх, а тазову частину відштовхують в матку. Коли більше вклинюється задня частина, то тягнуть за тазові кінцівки, а передню частину плода відштовхують. Найбільш раціонально надавати головне передлежання.
Вертикальні положення плодів у овець і кіз зустрічаються дуже рідко, а у свиноматок не бувають.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
