Порушення мозкового кровообігу

Відео: Лікування порушення мозкового кровообігу

Порушення мозкового кровообігу значно частіше зустрічаються у дорослих. Їх причиною можуть бути різні захворювання: атеросклероз мозкових судин, гіпертонічна хвороба, цукровий діабет та ін. В дитячому віці розлади мозкового кровообігу можуть бути обумовлені вадами розвитку мозкових судин, інфекційним захворюванням, що протікає з ураженням судин, хворобами крові, вродженими і набутими вадами серця, черепно-мозковими травмами та ін. Характер ураження мозкових судин може бути різним. Звуження просвіту судини або його повна закупорка можливі внаслідок тривалого спазму, формування тромбу (кров`яний згусток), здавлення судини пухлиною, утворення бляшок при атеросклерозі, раптового закриття просвіту судини емболом, тобто відірвався згустком крові, шматочками тканини, повітрям, краплями жиру і ін. Розрив стінки судини спостерігається при гіпертонічній хворобі, чепномозговой травмі, аневризмі (різке розширення судини), хворобах крові, пухлинах мозку. Підвищення судинної проникності, пов`язане зі зміною будови стінки судини, можливо при інфекційно-алергічних захворюваннях, порушеннях згортання крові. Перераховані вище порушення ізольовано зустрічаються рідко, зазвичай вони комбі ніруются.

Найбільш частою причиною хронічного порушення мозкового кровообігу у дітей є пороки серця і магістральних судин. Недостатнє постачання мозку киснем і загибель нервових клітин лежать в основі розвитку неврологічних симптомів у цих хворих.

Механізми розвитку неврологічних порушень обусдовлени кисневим голодуванням мозку (гіпоксія), яке ycyгубляется його набряком. Формується порочне коло: гіпоксія - набряк - гіпоксія. Порушення центральної регуляції дихання та серцевої діяльності, що розвивається при набряку мозку, підсилює дефіцит кисню в нервовій тканині. Крім того, зміна діяльності мозку викликає розлади функцій ендокринних залоз, які, в свою чергу, також посилюють зміни мозкового кровотоку.

Розрізняють динамічні, тобто минущі, порушення мозкового кровообігу і розлади мозкового кровообігу. викликають незворотні зміни в тканині мозку.

Порушення мозкового кровообігу може розвинутися раптово. У цьому випадку мова йде про гострий розлад мозкового кровообігу - інсульт. При хронічному порушенні мозкового кровообігу вираженість неврологічних симптомів поступово наростає.



При патологоанатомічному дослідженні мозку хворих з важкими формами порушення мозкового кровообігу виявляють вогнища загиблої мозкової тканини, оточені зоною вираженого набряку. Такі зміни можуть наступити як при відносному збереженні (ішемічний інсульт), так і при пошкодженні (геморагічний інсульт) судинної стінки.

Розвитку ішемічного інсульту можуть передувати неодноразові минущі порушення мозкового кровообігу, які проявляються слабкістю або онімінням кінцівок, нападами запаморочення, мовними розладами. Геморагічний інсульт (крововилив в мозок) частіше розвивається раптово. У гострій стадії інсультів переважають загальномозкові симптоми: головний біль, блювота, різні ступені розладу свідомості (аж до глибокої коми) з порушенням дихання та серцевої діяльності. Поряд з загальномозковими симптомами виявляються вогнищеві зміни, які залежать від зони кровопостачання ураженої судини.

Важкість стану хворого і характер наслідків залежать від виду інсульту, його обсягом, ураження життєво важливі функцій. Найбільшу небезпеку для життя хворого представляють крововиливу в стовбур і шлуночки мозку. Ізмененінія нервової системи після гострих важких розладів мозкового крово- звернення різні. У відновний період ступінь їх вираженості може поступово зменшуватися під впливом проведеного лікування.

До найбільш частих неврологічних розладів, що спостерігаються у хворих, які перенесли інсульт, відносять парези мімічних м`язів, спастичні парези та паралічі кінцівок, расхолящееся і сходяться косоокість, розлади чутливості, порушення полів зору, а також вищих коркових функцій - пам`яті, мислення, праксису, гнозису мови . Мовні порушення можуть бути представлені моторної, сенсорної, амнестической афазиями, а також різними видами дизартрії - мозочкової, псевдобульбарной, бульбарной, подкорковой.

Хронічні розлади мозкового кровообігу спостерігаються головним чином при атеросклерозі судин мозку.

Хронічні розлади мозкового кровообігу характеризуються поступовим наростанням неврологічних порушень. Провідними є розлади вищих кіркових функцій. Знижується працездатність, з`являються стомлюваність, плаксивість, порушується сон, розбудовується увагу, знижується пам`ять. Часто спостерігається головний біль. Нерідко приєднуються паркінсоноподібних і псевдобульбарний синдроми. На тлі цих розладів іноді розвивається вогнищева неврологічна симптоматика, обумовлена тимчасовим спазмом мозкових судин. Хронічна недостатність мозкового кровообігу може привести до ішемічного інсульту.

Для уточнення характеру розлади мозкового кровообігу і його причин використовуються додаткові методи: дослідження цереброспинальной рідини, крові, ехоенцефалографія, ангіографію, комп`ютерну томографію та ін.

Лікування інсультів в гострому періоді направлено на нормалізацію діяльності серця і дихання. Крім того, воно включає комплекс заходів, що зменшують набряк мозку, що регулюють кислотно-лужну рівновагу і інші важливі біохімічні показники, що знімають судоми і т.д. У восстановітельниі період і період наслідків проводять лікування, спрямоване на компенсацію втрачених функцій.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!