Класифікація судинних захворювань головного та спинного мозку

Відео: Анатомія центральної нервової системи: будова і функції

1. Захворювання патологічні стани, які призводять до порушень кровообігу:

• атеросклероз-

• гіпертонічна хвороба-

• поєднання атеросклерозу і гіпертонічної хвороби-

• симптоматичні артеріальні гіпертензіі-

• синдром вегетативної дистонії, що супроводжується коливанням артеріального тиску і тонусу судинної стінки-

• артеріальна гіпотензія-

• патологія серця і порушення його діяльності (зменшення ударного об`єму, пороки серця, ІМ, ендокардити, інсульти на тлі оперативного втручання, порушення серцевого ритму, аневризми серця і ін.) -

• аномалії серцево-судинної системи (аневризми судин - мішечкуваті і артеріо-венозні, аплазії судин, гіпоплазії, патологічна звивистість, перегини) -

• васкуліти (ревматичний, сифілітичний, неспецифічний аорто-артеріїт або хвороба Такаясу) -

• токсичні ураження судин мозку: ендогенна інтоксикація при пухлинах, екзогенна - при отруєнні чадним газом (СО), деякими лекарствамі-

• травматичне ураження судин мозку, переважно виникають гематоми і кровоізліянія-

• здавлення артерій і вен кістковими утвореннями (при патології шийного відділу хребта відбувається здавлення хребетних артерій), здавлення опухолямі-

• захворювання крові і порушення її згортання (лейкози, поліцитемія, тромбоцитопатії, гемофілія) -

• захворювання ендокринної системи (цукровий діабет, тиреотоксикоз).

2. Характер порушення мозкового кровообігу.

1. Початкові прояви недостатності кровопостачання мозку. Це найраніша стадія патологічного процесу з ураженням судин мозку. У хворих є комплекс суб`єктивних відчуттів неврастенічного характеру, але немає симптомів ураження нервової системи. Найчастіше висуваються такі скарги:

• головний біль-

• головокруженіе-

• шум у голові-

• порушення сну-

• погіршення пам`яті-



• зниження працездатності.

Таке захворювання діагностується при наявності 2 і більше скарг не рідше 1 разу на тиждень протягом останніх трьох місяців. Однак цього недостатньо для виставлення діагнозу Початкові прояви недостатності кровопостачання мозку.

Необхідно виявити етіологічні чинники захворювання, а такими є найчастіше атеросклероз і гіпертонічна хвороба. Найчастіше це люди старше 40 років.

До прямих ознак атеросклерозу відносяться:

? порушення ліпідного обміну, зокрема збільшення вмісту ліпопротеїдів низької щільності-

? зміни, що реєструються за допомогою ультразвукової доплерографії (стеноз, аплазія судини) -

? зміни за даними реоенцефалографія (зміна судинного тонусу в різних артеріальних басейнах) -

? зміни на очному дні при офтальмоскопії.

До непрямих ознак атеросклерозу відносяться:

? наявність ІБС-

? наявність облітеруючого атеросклерозу артерій нижніх кінцівок.

Наявність зазначених скарг і ознак ураження судин внаслідок атеросклерозу і гіпертонічної хвороби дозволяє виставити діагноз НПНКМ.

2. Минущі порушення мозкового кровообігу. Бувають двох видів:

? гіпертонічні церебральні крізи-

? транзиторні ішемічні атаки.

Основним діагностичним критерієм є те, що загальномозкові і осередкові симптоми регресують протягом 24 годин.

3. Інсульти. Вони поділяються на такі підгрупи:

1. Церебральний ішемічний інсульт.

2. Спинальний ішемічний інсульт.

3. Церебральні крововиливу:

• паренхіматозние-

• паренхиматозно-субарахноідальние-

• оболонкові:

? субарахноїдальний крововилив,

? субдуральна гематома,

? епідуральна гематома.

4. Крововилив в спинний мозок.

5. Гостра гіпертонічна енцефалопатія.

6. Інсульт з відновлюваних неврологічним дефіцитом. Це так званий малий інсульт. Всі симптоми редукуються протягом 3 тижнів.

7. Наслідки раніше перенесеного інсульту. Такий діагноз ставиться після закінчення 1 року після гострого порушення мозкового кровообігу.

4. Прогресуючі (хронічні порушення мозкового кровообігу):

• дисциркуляторна енцефалопатія-

• дисциркуляторна мієлопатія.

3. Локалізація вогнища.

• Півкулі мозку: це може бути кора і найближчим підкіркове біла речовина або тільки білу речовину.

• Стовбур мозку: середній мозок, міст, довгастий мозок або множинні осередки.

• Мозок.

• Спинний мозок.

4. Характер і локалізація змін судин.

Вказується, яка судина постраждав і характер його зміни: тромбоз, стеноз, звивистість, перегини, аневризми. Даний розділ класифікації може бути встановлений після проведення додаткових методів дослідження.

5. Характеристика клінічних симптомів.

У діагнозі відбивається наявність рухових порушень (парезів, паралічів, екстрапірамідних розладів, гіперкінезів), чутливих розладів (гемігіпестезія, гемианестезия), розладів вищих мозкових функцій (афазії, апраксія, алексии, акалькулія і ін.), Епілептичних припадків, психічних порушень.

6. Стан працездатності.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!