Клінічне обстеження при порушеннях мозкового кровообігу

Відео: Е. Верьовкін. Порушення мозкового кровообігу. Лікування інсульту приладами ДЕТА

Опитування

Порушення мозкового кровообігу в анамнезі: час появи симптомів: активність хворого в момент інсульта- динаміка симптомів: гостре, поступове або ступеневу нарастаніе- супутні симптоми (головний біль, блювота, порушення свідомості) - фактори ризику: артеріальна гіпертонія, гіперхолестеринемія, захворювання серця (ІХС , аритмії, міокардит, СН), захворювання периферичних артерій, куріння, цукровий діабет- наявність мігрені, пухлин, аневризм, розсіяного склерозу, захворювань крові, наркоманії, епілепсіі- черепно-мозкова тр АВМА в анамнезі

фізикальне дослідження

Крім повного неврологічного дослідження особливо уважно досліджують ЛОР-органів і очі (вказівки на травму, гіпертонічна ангіопатія сітківки, кристали холестерину, набряк дисків зорових нервів), шию (судинні шуми), серце (шуми, ритм галопу, ознаки СН або легеневої гіпертензії), живіт (судинні шуми, аневризми), периферичні артерії (шуми, ослаблення пульсації, трофічні зміни шкіри)

лабораторні дані

Загальний аналіз крові для виявлення можливої причини інсульту (гематокрит gt; 60%, кількість лейкоцитів gt; 150 000 / мкл, тромбоцитів gt; 1 млн / мкл або lt; 20 000 / мкл, ознаки серповидноклітинної анемії і інших гемоглобинопатий), ШОЕ (злоякісні новоутворення, інфекція, васкуліт), глюкоза плазми (гіперглікемія негативно впливає на результат інсульта-

гіпоглікемія може викликати осередкові неврологічні симптоми), електроліти крові. Рівень фібриногену, холестерину і ліпідний профіль - для виявлення факторів ризику інсульту. ПВ / ЧТВ - для діагностики коагулопатій і визначення вихідних показників згортання перед призначенням антикоагулянтів

Методи діагностики при порушеннях мозкового кровообігу

Інсульт, викликаний стенозом магістральних артерій