Судинні захворювання нервової системи

Відео: Анна Мороз - Дегенеративні захворювання нервової системи

Судинні захворювання нервової системи є однією з найбільш частих причин летальності та інвалідизації.

Особливості кровопостачання головного мозку. Діяльність головного мозку пов`язана з високими енерговитратами. Однак нервова тканина має обмежені енергетичні ресурси. У зв`язку з цим стабільно висока перфузія мозку - неодмінна умова його функціональної активності і життєздатності. Для задоволення постійної потреби мозкової тканини в енергетичних субстратах і кисні через головний мозок, що становить приблизно 2% від загальної маси тіла людини, протікає близько 14% від загального об`єму циркулюючої крові. При цьому мозок отримує близько 20% від всього споживаного організмом кисню. Середнє споживання їм глюкози становить 4,5 7,0 мг на 100 мг мозку в 1 хв. Зниження мозкового кровотоку призводить до обмеження його функціональних можливостей. Повне припинення кровотоку в мозку на 5-8 хв веде до розвитку незворотних змін.



Важливою особливістю кровопостачання мозку є наявність ефективної системи анастомозів. Велику роль при цьому відіграє артеріальний коло великого мозку (виллизиев коло), який об`єднує передні, середні і задні мозкові артерії, а також передню і задні сполучні артерії. Огинають артерії формують кільце Захарченко, що забезпечує стабільність кровотоку в стовбурі мозку. Особливе значення має анастомоз між очної артерією (гілкою внутрішньої сонної артерії) і гілками зовнішньої сонної артерії. Наявність численних анастомозів здатне забезпечити стабільність мозкового кровотоку в умовах стенозу або навіть повної оклюзії одного з великих екстракраніальних артеріальних стовбурів.

Особливістю мозкового кровопостачання є його певна автономність, що забезпечується існуванням механізму ауторегуляції. Фізіологічної суттю його є реакція констрикції або дилатації мозкових артерій у відповідь на підвищення або зниження системного артеріального тиску. У нормі при коливаннях систолічного артеріального тиску від 60 до 180 мм рт.ст. мозковий кровотік залишається відносно стабільним. При різних патологічних станах (артеріальна гіпертензія, гострі розлади мозкового кровообігу, черепно мозкова травма, пухлини мозку) механізми ауторегуляції виявляються неефективними і при коливаннях системного артеріального тиску мозковий кровотік пасивно слідує за ним.

Класифікація. Серед судинних уражень головного мозку виділяють хронічну судинно мозкову недостатність (ХСМН) і гострі порушення мозкового кровообігу (ГПМК). ХСМН може протікати по типу початкових проявів недостатності мозкового кровообігу і дисциркуляторної енцефалопатії. Гострі порушення мозкового кровообігу виявляються в формі минущих порушень мозкового кровообігу і мозкових інсультів. За морфологічними ознаками виділяють ішемічні, геморагічні і змішані інсульти. Окремо розглядаються порушення мозкового кровообігу, обумовлені вродженими аномаліями судин мозку.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!