Церебральний ревмоваскуліт
Зустрічається переважно в зрілому віці. Поразка можливо в басейні будь артерії мозку, однак частіше зустрічаються в зоні гілок середньої мозкової артерії або судин, васкулярізірующіх мозочок і відходять по хребетної артерії. Розвиток дісціркуляюрних явищ в більшості випадків буває ІНСУЛЬТОПОДІБНИМ, клінічна картина відрізняється різноманіттям і транзиторні симптомів.Минущі, або функціонально-динамічні, розлади мозкового кровообігу, в основі яких найчастіше лежать не стільки ангіоспазми, скільки ішемізація тканини в районі ураженої судини або групи судин, іноді супроводжуються короткочасною втратою свідомості, яке частіше буває ненарушенним- хворий згодом може самостійно розповідати, за яких обставинах відбувалося порушення мови або розвиток парезу. Анамнестично можна іноді встановити, що, незважаючи на молодий вік хворого, у нього і раніше спостерігалися короткочасні порушення мозкового кровообігу.
Наслідком гостро розвивається порушення гемодинаміки бувають геміпарези, гемігіпестезія і афазії (частіше в результаті поразки в басейні середньої мозкової артерії). Ці явища зазвичай зникають через кілька годин або носять більш стійкий характер. Часто до них приєднуються нові симптоми, викликані поширенням васкуліту і залученням до патологічного процесу нових ділянок мозкової тканини
У деяких хворих за кілька днів і тижнів до початку захворювання відзначалася ревматична атака. При огляді таких хворих виявляються явища серцевої декомпенсації, низький артеріальний тиск, підвищення температури тіла, збільшення ШОЕ і лейкоцитоз. У випадках відсутності осередкової симптоматики буває нелегко віддиференціювати судинний процес від запального.
Неврологічні симптоми при ураженні головного мозку в зоні васкуляризації гілок середньої мозкової артерії не завжди стійки, в анамнезі у таких хворих часто відзначаються короткочасні порушення мозкового кровообігу. Це характерно і щодо тромбозів інших гілок зовнішньої і внутрішньої сонних і хребетної артерій. Закупорка задньої мозочкової артерії проявляється варіантами синдрому Валленберга-Захарченко.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
