Набряки при недостатності кровообігу, фото
Набряки при серцевій недостатності розвиваються поступово. Виникненню їх зазвичай передує більш-менш тривалий період задишки. Одночасно можуть з`являтися і інші ознаки правошлуночкової недостатності кровообігу - набухання шийних вен, збільшення розмірів печінки.
Набряки у хворих із серцевою недостатністю завжди локалізуються симетрично. Спочатку формується набряклість щиколоток, яка після нічного відпочинку може повністю зникати. У міру прогресування серцевої недостатності набрякають гомілки, а потім і стегна. У лежачих хворих з`являються набряки в попереково-крижової області.
Шкіра гомілок стає натягнутою, холодної, цианотичной. При натисканні пальцем над проекцією великогомілкової кістки залишається ямка. Гомілки збільшуються в обсязі. В процесі наростання серцевої недостатності можуть з`являтися асцит, гідроторакс, анасарка, рідше гидроперикард.
При обстеженні таких хворих виявляються патологія серця, збільшення розмірів печінки, підвищення венозного тиску, застійні явища в легенях, нирках. Серцевий викид знижений, об`єм циркулюючої крові збільшений. Зменшується нирковий кровообіг, знижується добовий діурез.
Найбільш часто до розвитку хронічної недостатності кровообігу наводять такі захворювання:
- пороки серця,
- ішемічна хвороба серця,
- міокардити,
- гіпертонічна хвороба,
- перикардити,
- легеневе серце,
- кардіоміопатії.
Набряки при серцевій недостатності, особливо на ранніх стадіях, добре піддаються діуретичної терапії.
проф.Н.Ф.Copoкa
