Дифтерія
Відео: Дифтерія. Симтоми, Ознаки та Методи лікування
Дифтерія (від грец. - шкірка, плівка)? гостре інфекційне захворювання переважно дітей з ураженням зіву (рідше - носа, очей і т.д.), освітою фібринозного нальоту і загальною інтоксикацією організму. Збудник - паличка Лефлера виділяє токсин, який і зумовлює основні симптоми хвороби. Зараження від хворих і бактеріоносіїв через повітря (при кашлі, чханні) і предмети. Хворіють далеко не всі інфіковані. У більшості формується здорове бактеріоносійство. В останні роки відзначається тенденція до зростання захворюваності, сезонні підйоми припадають на осінь.По розташуванню розрізняють дифтерію зіва, гортані, носа, рідко - очі, вуха, шкіри, статевих органів, ран. На місці локалізації мікроба утворюється важко знімається сірувато-білий наліт у вигляді плівок, викашліваемий (при ураженні гортані і бронхів) як зліпок з органів. Інкубаційний період 2-10 днів (частіше 3-5). В даний час переважає дифтерія зіва (98%). Катаральна дифтерія зіва далеко не завжди розпізнається: загальний стан хворих при ній майже не змінюється. Відзначається помірна слабкість, болі при ковтанні, субфебрильна температура тіла. Набряклість мигдалин і збільшення лімфатичних вузлів незначні. Ця форма може закінчитися одужанням або перейти в більш типові форми. Островчатая вид дифтерії зіву характеризується також легким перебігом, невеликий лихоманкою. На мигдалинах поодинокі або множинні ділянки фібринозних плівок. Лімфатичні вузли збільшені помірно. Для пленчатой дифтерії зіву характерно щодо гострий початок, підвищення температури тіла, більш виражені симптоми загальної інтоксикації. Мигдалики набряклі, на їх поверхні суцільні щільні білуваті з перламутровим відтінком плівки - фібринозні нальоти. Знімаються вони з працею, після цього на поверхні мигдалин залишаються кровоточать ерозії. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені і кілька болючі. Без специфічної терапії процес може прогресувати і переходити в більш важкі форми (поширену і токсичну). Наліт при цьому має схильність поширюватися за межі мигдаликів на дужки, язичок, бокові і задні стінки глотки. Важкі токсичні випадки дифтерії зіву починаються бурхливо з підвищення температури тіла до 39-40С і виражених симптомів загальної інтоксикації. Опухають шийні підщелепні залози з набряком підшкірної клітковини. При токсичній дифтерії 1 ступеня набряк доходить до середини шиї, при II ступеня - до ключиці, при III - нижче ключиці. Іноді набряк поширюється на особу. Характерні блідість шкіри, посиніння губ, тахікардія, зниження артеріального тиску. При ураженні слизової носа відзначаються сукровичні виділення. При важких ураженнях гортані - утруднене дихання, у маленьких дітей у вигляді стенотического дихання з витяжкою надчеревній ділянці і міжреберних проміжків. Голос робиться хрипким (Афон), з`являється гавкаючий кашель (картина дифтерійного крупа). При дифтерії очей відзначається припухлість століття більш-менш щільної консистенції, рясне виділення гною на кон`юнктиві повік, важко відокремлюються сірувато-жовті нальоти. При дифтерії входу в піхву - припухлість, почервоніння, виразки, покриті брудно зеленуватим нальотом, гнійні виділення.
Ускладнення: міокардит, ураження нервової системи, зазвичай виявляється у вигляді паралічів. Найчастіше спостерігаються паралічі м`якого піднебіння, кінцівок, голосових зв`язок, м`язів шиї та дихальних шляхів. Може наступити летальний результат через паралічу дихання, асфіксії (задушення) при крупі.
Основа профілактики - імунізація. Використовують адсорбовану коклюшно-дифтерійно-правцеву вакцину (АКДС) і АДС.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
