Найбільш поширені дитячі повітряно-крапельні інфекції

Відео: Профілактика ГРВІ у дитини. Лікар-педіатр дитячої клініки Фентезі про лікування ГРВІ.

Грип. Це повітряно-крапельна інфекція, найінтенсивніше інфекційне захворювання. Періодично грип протікає у вигляді великих епідемій, під час яких у великих містах переболевает від 30 до 70% населення.

Збудник грипу - вірус, що відрізняється мінливістю. Розрізняють чотири типи вірусу грипу: А, В, С і О. В останні роки виявлені різновиди вірусу А, які отримали назву А1 і А2. У перехворіли на грип виробляється імунітет тільки до вірусу, який викликав дане захворювання. Утворився в результаті захворювання імунітет нетривалий. Вірус грипу гине при кімнатній температурі.

Джерело інфекції - хвора людина. Інкубаційний період при грипі становить від декількох годин до 2-3 днів.

Симптоми захворювання: озноб, підвищена температура тіла, втрата апетиту, головний біль, нездужання, біль у м`язах. Хвороба триває протягом 2-3 днів, за винятком важкого токсичного перебігу грипу.

Розпізнавання грипу ускладнено внаслідок того, що багато інфекційних захворювань мають аналогічні ознаки. Для діагностики грипу вдаються до лабораторних досліджень.

Лікування. При лікуванні грипу застосовують ряд засобів з метою попередження ускладнень, в тому числі антибіотики - пеніцилін, левоміцетин, з сульфаніламідних препаратів - норсульфазол. Хороший лікувальний ефект в останні роки отримано при введенні специфічного гамма-глобуліну.

Профілактика грипу полягає в імунізації живою протигрипозної вакциною, а також сироваткою. У дитячих установах з профілактичною метою застосовується спеціально виготовлений гамма-глобулін.

Гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ). Викликаються різними вірусами (аденовіруси, ентеровіруси та ін.). Джерела, шляхи передачі, симптоми та ін. См. Грип).

Вітряна віспа - захворювання з групи герпесвірусних інфекцій, куди входять також герпетична хвороба, цитомегалія, мононуклеоз.

Джерело хвороби хвора людина, який стає заразним в останні години інкубації (6-8 годин). Небезпечний весь період висипання і ще 5 днів після завершення висипання. Механізм передачі при вітряної віспи - повітряно-крапельний. Сприйнятливість людей до вітряної віспи дуже висока. При виникненні спалаху в дитячому саду хворіють практично всі, до цього не хворіли. В результаті перенесеного захворювання виробляється стійкий довічний імунітет. Локалізація інфекційного процесу - в епітеліальних клітинах слизових оболонок дихальних шляхів, очей, носа і шкіри.

Інкубаційний період -11-21 день.

Симптоми. Основний симптом хвороби - це висипання. Висип з`являється на тулуб з 2-го дня хвороби, покриває поступово всі ділянки тіла, навіть волосяну частину голови, слизову оболонку рота, зіву і т.д. Висип з`являється у вигляді плям (розеол), які переходять в папули (горбики), потім в везикули (пухирці) і пустули з гнійним вмістом. На 5-7-й день висип підсихає і лущиться, ускладнення бувають рідко.

Профілактика. Вітряна віспа - найпоширеніше інфекційне захворювання (після грипу і ГРЗ) серед дітей. Вона відноситься до «некерованим» інфекцій, оскільки механізм передачі надзвичайно активний, а специфічна профілактика не використовується. Основна увага приділяється запобіганню занесення вірусу в дитячий колектив і формування вогнища. Хворі ізолюються до стадії відокремлення всіх кірочок. Чи не хворіли на вітряну віспу діти, якщо вони були в контакті з хворими, підлягають ізоляції на 21 день.

Скарлатина. Збудником скарлатини є гемолітичний токсігенний стрептокок.

Джерелом інфекції є хвора з моменту початку хвороби.

Скарлатиною хворіють частіше за все діти, які заразилися токсигениих стрептококом і не мають антитоксичну імунітету.

Механізм передачі хвороби аерогенної, шляхи передачі - повітряно-крапельний і повітряно-пиловий. Скарлатина може передаватися через іграшки і предмети догляду за хворими.

Імунітет виробляється у перехворілих (антитоксичний).

Інкубаційний період коливається від 3 до 7 днів.

Симптоми. Основна локалізація інфекційного процесу - зів, рідше шкіра. Початок гострий, з високим підйомом температури. Хворий скаржиться на різкі болі в горлі, можливі напади блювоти. До числа характерних проявів скарлатини ставляться висип і ангіна.

1. Висип з`являється через кілька годин після підйому температури. Вона дрібна, на червоному тлі, послідовно покриває тулуб, щоки, шию, вуха (пахвові западини, пахові складки, згинальні поверхні ліктів і колін). Тривалість збереження висипу і лущення в тій же послідовності 3-7 днів.

2. Провідним симптомом є ангіна, яка з`являється на2-4-й день хвороби і може проявлятися в некротической форме.Прі цьому дуже характерний вид має мову: він спочатку обкладений, а потім стає малинового кольору.



При скарлатині спостерігаються порушення з боку серця, такі, як брадикардія та аритмія ( «скарлатинозне серце»).

Ускладнення при скарлатині - ревматизм, рідше отит, нефрит, лімфаденіт.

Профілактика. Протиепідемічні заходи - ізоляція хворого на 22 дня, карантин на 7 днів. Посилений дезінфекційний режим. Дезінфекція іграшок, посуду, предметів догляду за хворим. Вакцина проти скарлатини не розроблена. Є специфічний гамма-глобулін, який вводять контактним шляхом протягом 5 днів після ізоляції хворого. Огляд дітей - щодня.

Дифтерія. Збудник дифтерії - дифтерійна паличка, стійка до висушування і низьких температур, що забезпечує її збереження на різних об`єктах (іграшки, харчові продукти), але досить чутлива до високих температур (гине при 58-60 ° С) і впливу деззасобів. Дифтерійні палички по здатності виробляти екзотоксин поділяють на 2 групи: токсичні і нетоксичні.

Джерелом інфекції є хвора з клінічно вираженою або безсимптомним перебігом або (частіше) бактеріоносій. Термін заразливості обчислюється від останніх днів інкубаційного періоду до повного одужання (близько 20 днів). Основна локалізація збудника - на слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів, що визначає повітряно-крапельний і контактно-побутовий механізм передачі. Крім дифтерії зіву розрізняють дифтерійний круп, дифтерію носа і місця рідкісної локалізації - очі, зовнішні статеві органи, шкіру (ці форми передаються виключно контактним і побутовим шляхом).

Інкубаційний період - 2-7 днів.

Симптоми. Розрізняють 2 форми захворювання: нетоксичний і токсичну. При токсичній формі на тлі загального нездужання з`являється біль при ковтанні. Зів гипереміровані, на мигдалинах утворюється наліт жовтувато-сірого кольору, який може покривати також маленький язичок, дужки, задню стінку глотки. При важкій токсичній формі хвороби плівки проникають в гортань і в ніс, температура тіла досягає 39-40 ° С. З 2-3-го дня хвороби наростає набряк зіву і підшкірної шийної клітковини. Як наслідок процесу, може розвиватися дифтерія гортані - істинний дифтерійний круп. На тлі високої лихоманки з`являється грубий гавкаючий кашель, а потім гучне дихання, осиплість і Афоня, аж до асфіксії, коли настає посиніння (ціаноз) губ і носа, починаються судоми. Дитина при цій стадії одужує рідко. Найбільш часті ускладнення - міокардит, паралічі кінцівок, глухота.

Профілактика. Хворого на дифтерію госпіталізують для повного курсу лікування. Група, в якій зареєстрований випадок дифтерії, підлягає карантину на 7 днів. Особи, які контактували з хворим, повинні пройти одноразове бактеріологічне обстеження. За дітьми та персоналом встановлюється медичний нагляд протягом 7 днів з щоденним оглядом і термометрією.

Основним ефективним профілактичним заходом є вакцинація. В даний час випускають такі прищепні препарати: адсорбований коклюшно-дифтерійно-правцевий анатоксин (АКДС), адсорбований дифтерійно-правцевий анатоксин (АДП) і для лікування - противодифтерийная сироватка. Згідно з календарем щеплень первинна імунізація АКДП вакциною дітей з 3-місячного віку проводиться трикратно з інтервалом 1,5 місяця. Ревакцинація проводиться одноразово через 1,5-2 роки анатоксином АДС. Сучасним календарем щеплень передбачена вакцинація АКДС ( «Календар щеплень»).

Коклюш. Кашлюк - захворювання, що викликається бактеріями коклюшу. Палички поза організмом людини більше двох годин не живуть.

Джерелом хвороби є хвора. Найбільшу небезпеку для оточуючих він представляє в катаральний період захворювання (від початку - 2 тижні). В стадії судомного кашлю хворий ще заразний, але не більше 2 тижнів.

Передача збудника здійснюється повітряно-крапельним шляхом, причому зараження можливо лише при безпосередньому спілкуванні. При кашлюку практично не спостерігається пасивного імунітету новонароджених, тому людина сприйнятливий до палички з перших днів життя (особливо сприйнятливі діти в дошкільному віці).

Після перенесеного захворювання утворюється довічний імунітет, повторні випадки хвороби рідкісні.

Інкубаційний період - від 7 до 14 (21) днів.

Симптоми. Локалізація інфекційного процесу - в дихальних шляхах: гортані, трахеї, бронхах. Дія токсину викликає спазм бронхів і дихальної мускулатури, в окремих випадках - ураження дихального центру.

1. Катаральний період. Початкові ознаки захворювання характеризуються незначною лихоманкою, нежиттю, невеликим кашлем. Ця стадія триває близько 2 тижнів.

2. Період судомного кашлю. Хвороба переходить в стадіюпріступов спазматичного кашлю, коли за кількома кашльові поштовхами слід свистячий вдих і потім нестримний кашель (до 20 разів). При цьому обличчя червоніє, стає набряклим, можуть приєднуватися блювота і навіть мимовільне сечовипускання. Напади протягом доби можуть повторюватися 5-50 разів. Етастадія іноді затягується до 6 тижнів.

3. Період дозволу. Протікає протягом 1-3 тижнів, поки неісчезнут всі симптоми хвороби.

Профілактика. При виникненні захворювання хворі підлягають ізоляції на 25 днів при двох негативних результатах бактеріологічного дослідження або на 31 день, якщо аналізи не роблять. Для дітей з груп дитячого садка передбачено карантин терміном 14 днів. Дезінфекційні заходи при цій інфекції значення не мають. В сучасних умовах профілактика коклюшу забезпечується активною імунізацією за допомогою вакцини АКДС.

Кір. Кір - інфекційне захворювання, що викликається вірусом. Він стійкий у зовнішньому середовищі, не переносить висушування, але дуже контагиоз.

Єдине джерело інфекції - хвора людина. Він небезпечний для оточуючих починаючи з двох останніх днів інкубації, протягом катарального періоду і перших днів після висипання. Термін заразливості - 8-10 днів. Сприйнятливість до кору у неболевших і нещеплених людей абсолютна. Механізм передачі при кору - повітряно-крапельний. У перехворілих виробляється стійкий довічний імунітет. Локалізація інфекційного процесу - в клітинах слизових оболонок верхніх дихальних шляхів.

Інкубаційний період - 8-10 днів, може тривати до 17 і 21 дня (у щеплених).

Симптоми. Катаральний період починається з підйому температури (38-39 ° С), яка знижується через 3-4 дня. У цей період на тлі загального нездужання спостерігаються кашель, нежить, кон`юнктивіт, світлобоязнь. На 2-3-й день катарального періоду на слизовій щік з`являються дрібні білі вузлики з червоною облямівкою (плями Бєльського-Філатова). На 4-й день хвороби з повторним підйомом температури з`являється плямистий висип в певній послідовності протягом 3 днів: 1-й день - за вухами, на обличчі і шиї, 2-й день - висип покриває тулуб, 3-й день - кінцівки, з 4-го дня висип зникає в тій же послідовності.

Більш важкий перебіг кір у дітей до 2 років. У щеплених дітей хвороба проходить в атипової формі, але вона становить небезпеку в епідемічному відношенні. Ускладнення: помилковий круп (ларингоспазм), пневмонії (50%), гнійні отити (25%), блефарити.

Профілактика. Хворих лікують в основному на дому, ізолюючи від оточуючих на період хвороби до 5 днів, рахуючи від моменту появи висипу. Карантин у дитячих установах встановлюється на 17 або 21 день при введенні контактним особам гамма-глобуліну. Проведення дезінфекційних заходів не потрібно внаслідок невисокої стійкості збудника. Для вакцинації використовується жива корова вакцина, яка дає надійний і тривалий імунітет.

Краснуха - захворювання, що викликається вірусом краснухи. Вірус нестійкий у зовнішньому середовищі.

Джерело хвороби - хворий, небезпечний з 1-го дня протягом всього періоду захворювання, а також на 5-7-й день після одужання. Загальний термін заразливості 10-12 днів. Механізм передачі здійснюється повітряно-крапельним шляхом. Але можливий внутрішньоутробний шлях зараження. Краснуха небезпечна в період вагітності, особливо в перші 16 тижнів: вірус проникає через плаценту і вражає ембріон. Хворіють частіше діти 2-10 років. Локалізація вірусу - шкіра і лімфатична система людини.

Інкубаційний період при краснусі - від 11 до 22 днів.

Симптоми. Відзначається незначний короткочасний підйом температури без катаральних явищ. Спостерігається лімфаденіт - збільшення найчастіше задньошийної і потиличних лімфатичних вузлів до розміру горошини. Вони стають щільними і болючими. Через 2-3 дні після цього з`являється висип послідовно на обличчі, шиї, по всьому тілу (переважно на м`язах-разгибателях, спині, сідницях). Вона тримається 2-3 дня і зникає без пігментації і лущення.

Профілактика. Ізоляція хворих з дитячих закладів проводиться, але ефекту не дає через заразність хворих під час інкубаційного періоду і наявності безсимптомних форм. Діти, які контактували з хворими, ізоляції не підлягають.

Епідемічний паротит. Епідемічний паротит - гостре інфекційне захворювання, що викликається вірусом, малостійким у зовнішньому середовищі, висококонтагіозна.

Джерело інфекції - хвора починаючи з 1-го дня захворювання. Термін заразливості - 5-7 днів. Вірус виділяється зі слиною, слизом з носоглотки. Механізм передачі переважно повітряно-крапельний, але можлива передача і через інфіковані предмети (іграшки). У перехворілих формується міцний імунітет. Локалізація процесу: околоушная заліза, підшлункова залоза і статеві залози.

Інкубаційний період - 14-20 днів з коливаннями від 11 до 23 днів.

Симптоми. Початок захворювання гострий, загальне нездужання, болю по сторонам шиї, опухання слинних залоз, спочатку помітне попереду вуха, потім розповсюджується за вухо і вниз. Хворобливість посилюється при жуванні, ковтанні, розмові. Температура нехарактерна, може бути субфібрільной або досягти 38-40 ° С. Гарячковий період триває 3-4 дні, а у важких випадках -6-7 днів.

Профілактика. Велике значення в боротьбі з паротит мають своєчасне виявлення та ізоляція хворих на 10 днів. Карантин для організованого колективу зазвичай становить 21 день. Основним протиепідемічним заходом є вакцинація живою паротитною вакциною (ЖПВ).

Поліомієліт. Збудник поліомієліту - вірус з групи ентеровірусів. Він добре переносить заморожування і висушування, швидко гине під впливом високої температури і дезінфікуючих засобів. Тривалий час (до 3-4 місяців) може зберігатися в молоці, воді, стічних водах, на забрудненому білизна і фекаліях.

Джерелом інфекції є вірусоносії і хвора людина з 1-го дня захворювання, він заразний протягом 1,5 місяця і більше. Найбільш заразливою є перший тиждень захворювання. Механізм передачі в основному фекально-оральний, але може бути і повітряно-крапельний, так як вірус починає виділятися з організму з носоглоточной слизом через 30-40 годин після зараження. Після перенесеного захворювання залишається тривалий імунітет, але тільки до одного виду збудника. Локалізація патологічного процесу: вірус проникає з носоглотки або кишечника в кров, а потім в центральну нервову систему і вражає рухові ядра спинного мозку, що викликає параліч нижніх і верхніх кінцівок.

Інкубаційний період - 3-21 день.

Симптоми. Розрізняють такі форми захворювання:

бессимптомная, з відсутністю клінічних проявів, діагностується лише лабораторним методом-

Непаралітична, з 2-3-го дня підвищення температури, з`являються менінгеальні симптоми, підвищується в ряді випадків тиск спинномозкової рідини. Через 2-4 тижні закінчується виздоровленіем-

паралітична, починається гостро, температура 38,5-40 ° С, катаральні явища з боку носоглотки, шлунково-кишкові розлади, млявість, сонливість або безсоння, ознаки менінгіту, гіперестезії. З 2-5-го дня хвороби парези і паралічі найбільш часто вражають м`язи нижніх кінцівок (58-82%), рідше відзначається поєднання паралічів м`язів тулуба, шиї та інших частин тіла. Паралічі мляві і несиметричні, спостерігається обмеженість у рухах, зниження м`язового тонусу, зниження або згасання сухожильних рефлексів. Через 1-2 тижні після появи паралічу розвивається атрофія м`язів. Відновлення починається через кілька днів після появи паралічів. Через 4-6 місяців процес відновлення сповільнюється і може тривати до 2-3 років. Залишкові явища характеризуються наявністю атрофії окремих м`язових груп, в зв`язку з чим з`являються викривлення, деформації та контрактури кінцівок і тулуба.

Профілактика. Своєчасне виявлення і ізоляція в інфекційному стаціонарі хворих на поліомієліт та осіб з підозрою на нього. Виписка з лікарні не раніше 40 днів від початку хвороби при клінічному одужанні. В осередку проводиться поточна і заключна дезінфекція. Вакцинація.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!