Клініка

Відео: Клініка - Найсмішніші моменти - 1 сезон (1/2)

Може протікати під масками.

1. Латентна форма - 20% хворих. Найчастіше скарг немає, а якщо є, то - слабкість, підвищена стомлюваність, рідше субфебрилітет. У жінок в період вагітності можуть бути токсикози. Функціональне дослідження нічого не виявляє, якщо тільки рідко невмотивоване підвищення артеріального тиску, легку хворобливість при постукуванні по попереку. Діагноз лабораторно. Вирішальне значення мають повторні аналізи: лейкоцитурия, помірна не більше 1 - 3 г / л протеїнурія + проба Нечипоренко. Клітини Штенгаймера - Мальбина сумнівно, але якщо їх більше 40%, то характерно для пієлонефриту. Активні лейкоцити виявляють рідко. Справжня бактеріурія ***** gt; 10 5 бактерій в 1 мл.

Щоб довести її, 30 г преднізолону в / в і оцінюють показники (підвищення лейкоцитів в 2 і більше разів, можуть з`явитися активні лейкоцити).



2. Рецидивирующая майже 80%. Чергування загострень і ремісій. Особливості: інтоксикаційний синдром з підвищенням температури, озноби, які можуть бути навіть при нормальній температурі, в клінічному аналізі крові лейкоцитоз, підвищена ШОЕ, зсув вліво, С-реактивний білок. Болі в поперековій області, частіше 2-х сторонні, у деяких за типом ниркової кольки: біль асиметрична! Дизурический і гематурический синдроми. Гематуричний синдром зараз буває частіше, може бути мікро макрогематурия. Підвищення артеріального тиску. Найстрашніше несприятливе поєднання синдромів: гематурія + гіпертензія - gt; через 2-4 роки хронічна ниркова недостатність.

3. Гіпертонічна форма: ведучий синдром - підвищення артеріального тиску, може бути першим і єдиним, сечовий синдром не виражений і непостійний. Провокацію робити небезпечно, так як може бути підвищення артеріального тиску.

4. Анемічна рідко. Стійка гіпохромна анемія, може бути єдиною ознакою. Пов`язана з порушенням продукції еритропоетину, сечовий синдром не виражений і непостійний.

5. Гематурична: рецидиви макрогематурії.

6. Тубулярная: неконтрольовані втрати з сечею Na + і K + (сіль - втрачає нирка). Ацидоз. Гіповолемія, гіпотензія, зниження клубочкової фільтрації, може бути гостра ниркова недостатність.

7. Азотемическая: виявляється вперше вже хр. поч. недостат.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!