lovmedukr.ru

Нирки при цукровому діабеті, нефроангіопатія, пієлонефрит

Нирки при цукровому діабеті

Нефроангіопатія - найчастіша причина смерті хворих на цукровий діабет до 40-річного віку. Нефроангіопатія характеризується ураженням капілярів клубочка, призводить до вузлуваті або дифузного гломерулосклерозу. Може супроводжуватися ураженням артеріол і ниркових артерій.

У клінічному перебігу нефроангіопатії при цукровому діабеті розрізняють чотири стадії:

  1. асимптоматичну з прискоренням ниркового кровотоку;
  2. пренефротіческую з періодичної микроальбуминурией;
  3. нефротичну зі стабільним сечовим синдромом, альбуминурией, гіпоізостенурія, мікрогематурією, цилиндрурией. У цій стадії відзначається невідповідність між глікемії і глюкозурією з переважанням гіперглікемії і мінімальною кількістю цукру в сечі або аглюкозуріі в зв`язку зі зниженням клубочкової фільтрації;
  4. нефросклеротіческую з вираженим сечовим синдромом, стабільної артеріальною гіпертензією, стійкими набряками, олігурією, гіпоізостенурія, азотемією.

У нефросклеротіческой стадії розвивається синдром Зуброди - помилкова компенсація цукрового діабету, що супроводжується нормоглікемією і аглюкозуріі в зв`язку з відсутністю ферментів, що інактивують інсулін. При цьому синдромі відзначаються різке зниження потреби в інсуліні і схильність до гіпоглікемії.

Ураження нирок при цукровому діабеті часто супроводжується пієлонефритом. Сприяють фактори:

  • декомпенсація цукрового діабету,
  • гломерулосклероз,
  • атонія сечового міхура,
  • зниження резистентності до інфекції.

Часто буває латентний перебіг.

E.A.Xoлoдoвa


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі
» » Нирки при цукровому діабеті, нефроангіопатія, пієлонефрит