Завдання 15.

Привід до виклику: чоловік 53 років «неадекватну поведінку». Викликає мати в квартиру.

На місці виклику: зі слів матері відомо, що син довго зловживає алкоголем, даний ексцес триває більше двох тижнів. Останні три дні алкоголь не приймає. Сьогодні став неадекватний.

При огляді: чоловік 53 років, стан середнього ступеня тяжкості, дезорієнтований в часі і просторі, орієнтований у власній особистості, психомоторне збудження, в руці тримає черевик. Шкірні покриви брудні, з сірим відтінком, покриті великим липким потом, теплі. Активний, постійно в русі, наляканий, стверджує, що в сусідньому будинку бачить снайпера, готового його вбити, тому повз вікна проходить пригнувшись. В кутках кімнати «бачить павуків», б`є їх черевиком. На питання лікаря не реагує. Ps близько 120-125 / хвилину. Після наполегливих умовлянь дозволяє провести вимірювання артеріального тиску: 160/90 мм рт. ст. Більш детальний огляд неможливий через вираженого психомоторного збудження.



1. Можливий діагноз.

2. Перша лікарська допомога.



відповідь:

1. Алкогольний делірій скасування.

2. Виклик психіатричної бригади. При неможливості проведення інфузійної терапії - легка седація, потім постановка периферичного катетера, інфузійна терапія електролітними растворамі- вітаміни групи В і С іони калію, магнія- бетаадреноблокатори- інгаляція киснево-повітряної суміші або закисной наркоз- симптоматична терапія. Ніякого фізичного насильства над хворим - смерть від ОССН!

Симптоми активної психічної продукції: галюциноз, марення - у відповідь на тривалу інтоксикацію накопиченими продуктами деградації етанолу (ацетальдегіду і мурашиної кислоти). Психомоторне збудження - підвищена витрата енергії і кисню. Циркуляторна гіпоксія.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!