Завдання № 3.

Привід до виклику ШМД: хлопчик 12 років «задихається». Місце виклику: квартира. Викликає друг.

На місці виклику: хлопчик 14 років (за документами), стан важкий. Лежить на підлозі без свідомості, на огляд не реагує. Зниженого харчування. Шкірні покриви ціанотичні, прохолодні на дотик, сухі, на кінцівках сліди від численних ін`єкцій, пов`язаних і не пов`язаних з кровоносними судинами, підшкірні вени у вигляді «джгутів». Зіниці D = S, вузькі, фотореакції не викликаються, корнеальні рефлекси мляві. Дихання поверхневе, ослаблене, аритмичное, хрипи не вислуховуються. ЧД близько 8-9 в хвилину. АТ 70/40 мм рт. ст. Ps = ЧСС = 62 удари на хвилину, слабкого наповнення. Тони серця приглушені, ритмічні. Живіт щільний по ходу товстої кишки, перистальтика млява. Вогнищевих знаків немає. За іншим органам без видимої грубої патології.



1. Можливий діагноз?

2. Перша лікарська допомога.



відповідь:

1. Передозування опіатами. Наркотична кома (Гіпоксеміческая).

2. Забезпечення адекватної вентиляції: допоміжна або штучна вентиляція легенів, внутрішньовенне введення антидоту налоксону (0,4 - 0,8 мг), крапельне введення теплих електролітних розчинів, зігрівання, госпіталізація.

Необхідно пам`ятати, що опіатні коми протікають циклічно, тому незалежно від ефекту від проведеної терапії показана госпіталізація в реанімаційне відділення.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!