Бронхоскопія

Питання місцевої анестезії та анестезії зрошенням при фибробронхоскопии розглянуті в гл. 5. ригідність бронхоскопію, яку застосовують для видалення сторонніх тіл і дилатації трахеї, виконують під загальною анестезією. Складність полягає в тому, що під час ригидной бронхоскопії анестезіолог "ділить" дихальні шляхи з хірургом- на щастя, процедура зазвичай не займає більше 5-10 хв. Після стандартної індукції неінгаляційний анестетиком підтримку анестезії здійснюють потужним інгаляційним анестетиком з FiO2 100% на тлі введення міорелаксантів короткої або середньої тривалості дії.
Можна вдатися до іншої методикою - тотальної внутрішньовенної анестезії (наприклад, з використанням пропофолу).
Для респіраторної підтримки при ригидной бронхоскопії підходить одна з трьох методик:
(1) Апнейстичне оксигенація через тонкий катетер, фіксований уздовж по довжині бронхоскопа-
(2) стандартна об`ємна ШВЛ через бокове вікно вентиляційного бронхоскоп (коли проксималь-ве вікно бронхоскоп відкривають для відсмоктування мокротиння або взяття біопсії, то ШВЛ переривають) -
(3) ВЧ ШВЛ через бронхоскоп инжекционного типу. В останньому випадку до проксимальному кінця бронхоскопа приєднують тонкий катетер (діаметром 16-18 G), через який під високим тиском надходить кисень завдяки ефекту Вентурі утворюється киснево-повітряна суміш рухається в дистальному напрямку.
lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!