Термінальна анестезія

Відео: Епідуральна і спінальна анестезія

У недавньому минулому цей вид місцевої анестезії призначався лише для знеболювання хірургічних втручань на слизових оболонках і деяких діагностичних процедур. Слизові оболонки не становлять серйозної перешкоди для молекул місцевого анестетика, тому після її зрошення препаратом ефект його розвивається досить швидко. Для проникнення через неушкоджену шкіру анестетик повинен бути водорозчинних, а для розвитку анестезії - жиророзчинних. Впровадження в клінічну практику крему ЕСМА (еутектіческая, тобто легкоплавка, суміш місцевих анестетиків), що представляє собою суміш 5% лідокаїну і 5% прилокаїну в співвідношенні 1: 1, розчинених в масло-водяний емульсії, значно розширило можливості використання темінальной анестезії як в хірургічній, так і в анестезіологічної практиці. Через 45-60 хв. після нанесення крему ЕСМА на шкіру під компресним папером розвивається анестезія на глибину до 3-5 мм, тривалістю 1-2 ч, що дозволяє безболісно виконувати пункцію і катетеризацію периферичних вен, отримувати розщеплені шкірні трансплантати, виконувати обрізання і т.д. Анестезія виконується накладенням 1-2 г крему на кожні 10 см2 шкіри. Максимальна площа накладення - 2000 см2 у дорослих і 100 см2 у дітей з масою тіла менше 10 кг. Крем ЕСМА не можна наносити на слизові оболонки, пошкоджену шкіру, а також використовувати у дітей до 1 місяця, проникність шкіри яких надзвичайно велика. До побічних ефектів відноситься розвиток еритеми, побледнения і набряку шкіри.



У анестезіологічної практиці слід застосовувати і рутинний метод зрошення місцевим анестетиком за допомогою спрею гортані, трахеї, глотки, носових ходів при виконанні таких маніпуляцій як інтубація трахеї, назогастральную зондування, заміна трахеостомічна трубок. До появи анестетиків амідній групи для термінальної анестезії використовували кокаїн в дозі 0,03- 0,05 г (2 мл 2% р-ра) і дикаин в дозі 0,02 г (до 2 мл 1% розчину). В даний час частіше використовують аерозольний спрей, що містить 10% розчин лідокаїну.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;

Увага, тільки СЬОГОДНІ!