Як проводиться операція на пупкову грижу: показання та методики
Пупкова грижа - це захворювання, при якому через пупкове кільце відбувається випинання органів черевної порожнини. Воно може бути придбаним і вродженим. Придбана грижа утворюється протягом життя через можливий дефект в будові пупкового кільця або інших негативних факторів, які сприяють підвищенню внутрішньочеревного тиску. Це призводить до розтягування черевної стінки. Вроджена пупкова грижа супроводжується зміною внутрішньочеревного тиску, що призводить до деформації органів. Для лікування підходить тільки операція: пупкова грижа не може зникнути без допомоги хірургічного втручання. Часто операція проводиться недоношеним дітям або малюкам грудного віку, але тільки за умови, якщо грижовоговипинання ущемляється. В інших ситуаціях оперативне лікування проводиться в плановому порядку після того, як дитині виповнюється п`ять років.
Чому виникає така грижа?
Причини виникнення пупкової грижі і її прояви:
- Ожиріння або підвищена маса тіла
- Слабкість сполучної тканини
- Слабкість м`язів передньої черевної стінки.
Фактори, що впливають на підвищення внутрішньочеревного тиску у дітей:
- Сильний і постійний плач (якщо це новонароджена дитина)
- запори
- Частий кашель.
Симптоми залежать від розміру пупкової грижі, наявності ускладнень та інших причин. Головна розпізнавальна характеристика грижі на животі - це наявність невеликого випинання в області пупка, що свідчить про вихід органів черевної порожнини за її межі через грижові ворота.
Перший час хвороба може не створювати незручностей і не викликати больових відчуттів. Проте, через деякий час грижа збільшиться і дасть про себе знати. Тому варто відразу ж звернутися за професійною медичною допомогою, щоб провести видалення пупкової грижі. Якщо випинання пупкової грижі велике, це може викликати сильні болі, запори, нудоту, блювоту, кишкову непрохідність.
Для профілактики грижі в животі лікарі рекомендують дотримуватися простих правил:
- Тренувати м`язи живота, постійно підтримуючи їх у тонусі
- Контролювати вагу за допомогою правильного харчування і спорту
- Під час вагітності жінкам необхідно носити бандаж
- Варто по можливості уникати важких фізичних навантажень.
Методи лікування пупкової грижі
Перше питання, яке виникає у хворих з наявністю грижовоговипинання: «Як позбутися від пупкової грижі?». Варіантів відповіді на це питання може бути кілька.
Найбільш поширений спосіб позбавлення від даної проблеми - це хірургічне втручання. Однак варто зауважити, що останнім часом медицина розвивається особливо інтенсивно, тому можна вибрати альтернативні варіанти. Операція на пупкову грижу повинна бути проведена якомога швидше після виявлення проблеми, щоб уникнути серйозних ускладнень, які можуть зажадати додаткового хірургічного втручання.
Пупкова грижа у дорослих може викликати чимало ускладнень. Це пошкодження, обмеження, запалення органів, копростаз (накопичення калових мас в кишечнику).
Виявити захворювання кваліфікований фахівець може на огляді. При необхідності отримання додаткових відомостей (розмір грижового мішка, широту передаються статевим шляхом, вміст мішка) пацієнта відправляють на УЗД, а потім визначають, чи потрібно оперувати грижу, і який повинен бути обсяг оперативного втручання.
Передопераційна підготовка включає в себе дослідження складу крові і сечі пацієнта, аналіз на наявність інфекцій (ВІЛ, сифіліс, гепатит), біохімію крові, рентген грудної клітки, електрокардіограму, коагулограму. Підготовка до операції включає перевірку, чи є в організмі хронічні вогнища інфекції, і при їх наявності потрібно провести санацію - профілактичне лікування, спрямоване на попередження розвитку ускладнення запального плану після операції.
Коли варто оперувати пупкову грижу?
Найбільш вдалий час для грижосічення - це коли вправити грижу можна вільно, без перешкод. Відповідно, хірургічне втручання буде зведено до мінімуму (ушивання пупкового кільця), що дозволить прибрати в результаті масу не надто приємних процедур.
Якщо пупкове кільце вже досягло значних розмірів - робиться герніопластіка, щоб його закрити. У разі, коли грижа невправимая, хірург проводить розсічення утворилися спайок, що утримують в грижовому мішку внутрішні органи, потім вправляє грижу, після чого вшивають пупкове кільце. Обсяг хірургічного втручання під час операції при пупкової грижі може бути збільшений, якщо вже почалося відмирання тканин органу, який міститься в грижовому мішку.
Операції при пупкових грижах
У дорослих операція з видалення пупкової грижі проводиться за допомогою новітніх і вдосконалених методик. Однією з таких є пластика пупкового кільця. Вона являє собою вправлення грижового мішка через невеликі розрізи. Після цього хірург спеціальним імплантатом закупорює грижові ворота.
Імплантат, або обтураційна сітка, виготовляється зі спеціального високоякісного матеріалу, який добре приживається в організмі. Високонадійне матеріал практично виключає можливість виникнення рецидиву. Крім того, виписка після такої операції на грижу можлива вже на наступний день. На фото схематично зображено методика проведення пластики за допомогою трансплантата.
Ще одна новітня операція з видалення грижі - це лапароскопія. Ця ефективна методика дозволять уникнути травм під час операції. Переваги лапароскопії:
- Короткий реабілітаційний період
- Низька травматизація оточуючих м`яких тканин під час операції
- Низька ступінь ризику виникнення ускладнень.
Завдяки доведеним до досконалості методів така операція пупкової грижі у дорослих виключає можливість появи рецидивів. Лапароскопія, що проводиться професійним лікарем, дозволить швидко позбавитися від проблеми і відновитися.
Однак даний вид операції має протипоказання. Так, наприклад, пацієнтам, які вже перенесли операції на черевній порожнині, не рекомендується лапароскопічна операція з видалення грижі живота. Операцію ущемлених гриж проводять способом Сапежко або Мейо. Після розтину тканин проводять огляд ущемлених органів, видаляють омертвілі тканини, а потім проводять пластику пупкового кільця за необхідної в конкретному випадку методикою.
Основні етапи видалення пупкової грижі
Операцію проводять під місцевою анестезією, в особливих випадках вдаються до наркозу. Отже, основні етапи операції:
- Пошарове розсічення тканин (наприклад, лазером)
- Грижерассеченіе - розтин грижових воріт і грижового мішка
- Занурення в черевну порожнину вийшли за її межі органів
- Видалення грижового мішка - видаленням грижі
- Корекція грижових воріт шляхом різних методик пластики пупкового кільця
- Накладення швів на м`язи, підшкірну клітковину і шкіру.
Реабілітаційний період при нормальному завершенні операції триває всього кілька днів під наглядом лікаря. Хірург контролює стан здоров`я пацієнта протягом 7-10 днів після операції під час консультацій і перев`язок. Щоб уникнути рецидиву і інших ускладнень, на перших порах забороняються фізичні навантаження і заняття спортом.
Після операції пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму, уникати різких рухів. Особливу увагу варто приділити харчуванню. Організм і шкіра потребують цей період у відновленні сил і функцій. Тому не варто вживати гостру і смажену їжу. У перші дні обов`язково потрібно харчуватися тільки рідкими кашами, щоб не привести організм в стан стресу. Трохи пізніше необхідно їсти каші, легкі супи, свіжі овочі і фрукти. Так організм почне поступово звикати до нормального їжі. Правильне харчування сприяє очищенню і виходу калових мас з організму.
Ознайомитися більш детально з методами, умовами і правилами видалення пупкової грижі можна використовуючи медичні довідники. Дня візуального представлення техніки лікування даної хвороби можна переглянути тематичне відео:
На форумах і медичних сайтах представлені відгуки людей, яким була зроблена операція. Серед тих, хто вже пройшов всі етапи хірургічного лікування, більшість пацієнтів розповідають про одужання, і лише невеликий їх відсоток говорить про те, що стався рецидив хвороби. На жаль, це так, в рідкісних випадках дійсно можливе повторне формування грижі в місці операції. Але це ніяк не повинно вас зупиняти, оскільки провести лікування без операції неможливо.
