Пупкова грижа у жінок і її клінічні прояви
Грижа являє собою випинання внутрішніх органів через природні або патологічні місця в стінці черевної порожнини. Такі випинання можуть виникати з різних причин. Іноді провокуючим фактором стає важка фізична робота, травми, а в деяких випадках причиною стає слабкість сполучної тканини і деякі захворювання. У жінок пупкова грижа часто виникає через пологів або підняття важких предметів. Також існують вроджені грижі. Симптоми пупкової грижі у жінок можуть бути різними. На самому початку захворювання вони бувають слабко виражені, а з його розвитком доставляють все більший дискомфорт пацієнтці.
Як утворюються пупкові грижі?
Пупкове кільце - це природне утворення на передній черевній стінці. Воно розташоване на білій лінії живота, шкіра в цьому місці практично не має жирового шару, і вона формує спайку з тканинами пупкового кільця. Ці тканини мають слабку еластичністю і поганий стійкістю до розтягування. Але, тим не менш, вони легко розтягуються і розходяться при навантаженнях, а ось в нормальне положення можуть і не повернутися. Щільних тканин, які є на інших ділянках черевної стінки, в області пупка немає. Це і робить пупкову область дуже вразливою, саме тут в більшості випадків і утворюються грижі живота.
При підвищенні тиску в черевній порожнині листки очеревини в області пупка не завжди можуть стримати тиск внутрішніх органів на неї. В результаті фрагменти кишечника випинаються назовні і разом з очеревиною проникають крізь пупкове кільце. Це утворення в медицині називають грижовим мішком. Грижовими воротами є пупкове кільце, яке не захищене м`язами. Через деякий час тканини цього мішка можуть утворити спайки з черевної стінкою, це ускладнює вправлення грижі або робить його і зовсім неможливим. Спайковий процес збільшує ймовірність виникнення всіляких ускладнень і робить більш важким хірургічне лікування освіти.
Основні причини і клінічні прояви гриж пупкового кільця
Пупкова грижа у жінок виникає в основному після сорока років. В основному це пов`язано з розтягуванням припупкову кільця через вагітність. Коли сполучна тканина розширюється, а навколишні тканини атрофуються, кільце стає менш стійким до підвищень внутрішньочеревного тиску. В результаті таких змін і формується грижа. Фактори, які сприяють утворенню гриж:
- Спадково обумовлена слабкість сполучної тканини
- Зайва вага і ожиріння
- Уповільнене зрощення кільця в дитинстві
- Наявність рубців області пупка після операції
- Часті і надмірні фізичні навантаження
- Заняття силовими видами спорту
- постійні запори
- вагітність
- Важкі і тривалі пологи
- Нетреновані м`язи черевного преса
- Захворювання органів черевної порожнини
- Порушення в роботі шлунково-кишкового тракту
- Неправильне харчування.
Пупкова грижа може бути вродженою і набутою. Вроджені, як правило, лікують ще в дитинстві, тому у дорослих виявляються в основному придбані. Ознаки захворювання залежать від величини освіти, наявності супутніх захворювань, ожиріння, зайвої ваги. Також у вправляється і невправляемих гриж симптоматика може відрізнятися. Маленькі грижі, які вправляються легко, зазвичай не доставляють людині сильного дискомфорту. Утворення великих розмірів і ті, які не вправляються, можуть бути дуже небезпечними. Іноді виникають навіть труднощі просування їжі по кишечнику, як результат з`являються запори і болючість в животі. Людину може турбувати нудота і блювота. Зовнішній вигляд пупкової грижі показаний на фото.
За якими ознаками можна розпізнати грижу?
Детально про пупкової грижі йдеться у відео:
Симптоми грижі:
- Перш за все, пацієнти помічають характерне випинання в області пупка, іноді може бути і почервоніння шкіри. Виправлено грижі не складає особливих труднощів і не призводить до хворобливих відчуттів. Але на цьому етапі може початися спайковий процес, і грижа стає невправляемих. Також сальник може закупорити отвір, з якого виходила грижа, і освіту припиняє свій розвиток. В області пупка залишається незначна опуклість. Інших симптомів не спостерігається.
- Загострення захворювання може виникнути через те, що грижа стала збільшуватися в розмірах. При спробах її вправити людина відчуває біль. До того ж, вправлення нерідко неможливо або дуже важко.
- Болі носять тягне характер. Зазвичай вони виникають при піднятті важких предметів або фізичному навантаженні, іноді можуть з`являтися і в спокої. Також болі відчуваються при дефекації, особливо якщо жінка страждає запорами.
- Частішають напади нудоти
- Може виникати блювання
- Коли в грижовому мішку виявляються петлі кишечника, порушуються процеси травлення і робота всього кишечника і шлунково-кишкового тракту. Людина скаржиться на постійну не сильну, але неприємну нудоту. Також майже завжди виникають запори.
Основна небезпека пупкової грижі в тому, що вона може ущемити. Органи черевної порожнини, які потрапили в грижової мішок, стискаються, і в них порушується кровообіг. Також можуть розвинутися і некротичні зміни тканин. Все це небезпечно розвитком запалення очеревини - перитоніту, який дуже небезпечний для здоров`я, а при несвоєчасному зверненні до лікаря може стати причиною летального результату. При перитоніті необхідно термінове хірургічне лікування і перебування в стаціонарі. Обмеження, як правило, проходить непередбачувано. Спровокувати його може фізичне навантаження і сильна напруга, підняття важких предметів, натуживание живота, сильний сміх або кашель, перенесення вантажу, падіння і травми.
при обмеженні грижі людина відчуває біль в районі пупка. Грижової мішок наливається кров`ю, температура в області грижі підвищується, і шкіра над ним набуває темний колір. Вправити грижу власноруч неможливо, і намагатися цього робити не слід, тому що спроба вправляння може привести до ускладнень. Крім болю у людини можуть спостерігатися ознаки інтоксикації. Характерно підвищення температури тіла, слабкість, нудота і блювота, головні болі, відчуття ломоти в попереку і суглобах. При появі таких симптомів потрібно терміново викликати швидку допомогу.
Для діагностики грижі слід звернутися до хірурга, він проведе огляд і обстеження. Дослідження роблять за допомогою рентгенологічних методів. Іноді застосовують гастроскопію і ультразвукове дослідження грижовоговипинання. Усувають грижу в основному за допомогою операції.
