Пупкова грижа у дітей і операція по її видаленню: відгуки

Грижа - це захворювання, яке досить поширене серед дітей. Статистика частоти прояви дитячих гриж така, що практично кожен п`ятий доношена і кожна третя дитина, народжена раніше терміну, має пупкову грижу.

Пупкова грижа - це «випадання» внутрішніх органів очеревини через ослаблені тканини. Справа в тому, що посередині живота проходить так звана «біла лінія», що складається з зв`язок. Пупок і пупкове кільце (отвір, через яке дитина був пов`язаний з матір`ю пупковим канатом) знаходяться якраз на білої лінії живота. Після того як дитина народилася і пуповина перестала пульсувати, акушерка відсікає пуповину і накладає пупочную дужку.

Через якийсь час судини і сполучна тканина повинні стягнути пупкове кільце. Це відбувається приблизно через кілька тижнів після народження. Якщо цього не відбувається, то внутрішні органи черевної порожнини можуть випинати через цей отвір і педіатр діагностує пупкову грижу.

Як виглядає пупкова грижа і що робити батькам?

прояв пупкової грижі — На фото - немовля з пупкової грижі

Грижа у дітей стає особливо помітна, коли вони кричать і натуживается. Посилюється також випинання петель кишечника при газах і запорах у малюка. Пупкова грижа легко прощупується і відчувається як вип`ячує м`який кульку. Іноді можна навіть простежити перистальтику кишечника і почути характерне «булькання» при вправленні грижового мішка з вмістом. Розміри такого мішечка варіюються і можуть бути навіть розміром з грушу.

Діагностувати захворювання повинен педіатр, і, якщо діагноз підтверджується, він дає напрямок до хірурга для подальших консультацій і рекомендацій. Зазвичай невеликий дефект пупкового кільця затягується сам, до досягнення дитиною 4 років. Лікар рекомендує спеціальну гімнастику, масаж, часті викладання на животик, вправи на гімнастичному м`ячі (фітбол), які зміцнюють м`язи черевного преса і допомагають закрити область грижі.

Не варто втрачати пильність!

Вважається, що малюкові хвороба не доставляє неприємних відчуттів. Однак батьки і педіатри відзначають, що у дітей, що мають пупкову грижу, частіше виражені ознаки метеозалежності. Крім того, через випадання петель кишечника можуть частіше проявлятися запори і метеоризм. Навіть невелика грижа вимагає спостереження у хірурга. Часто батьків запевняють, що це всього лише косметичний дефект, але будь-яка грижа має ймовірність защемлення, коли частина органів черевної порожнини (зазвичай кишечник) затискається в своєму мішку. Защемлення пупкової грижі у дітей - досить рідкісне явище, але має вкрай несприятливі наслідки, аж до некрозу кишечника.

Ознаки защемлення грижі:

Безперервний, пронизливий плач дитини від болю
Мішечок перестає вправлятися на місце
Випинання даного мішка посилюється
Шкіра над грижового мішком червоніє, грубіє, і дотики до неї викликають біль
нудота
блювота
Здуття живота.

обстеження у педіатра на наявність пупкової грижі

При прояві цих ознак у дитини потрібно моментально звертатися за допомогою в хірургічне відділення найближчої лікарні або викликати швидку допомогу, так як від швидкості реакції і надання допомоги залежить життя дитини!

Випадки, коли необхідно оперативне втручання

Якщо пупкова грижа великого розміру (від 2 см) і не закрилася мимовільно до 5 років, хірурги призначають оперативне лікування. Далі чекати звичайно не має сенсу - краще позбутися дефекту до того, як дитина досягне віку 6-7 років, поки тканини еластичні. Особливо це стосується дівчаток, адже їм належить вагітність і пологи, які погіршать грижової процес.

Якщо не позбутися від цієї недуги в дитячому віці, може відбутися поступове зміщення внутрішніх органів, крім того, ризик защемлення значно зросте. Зазвичай за тривалий час існування такого наросту без всяких ускладнень тривожність батьків з цього приводу присипляється. Це в корені невірно: чим довше існує грижа, тим вище супутні їй ризики!

Якщо хірург настійно рекомендує оперативне втручання, то краще його послухати і погодитися на операцію, поки мішечок можна ще вправити. В цей час оперативне втручання буде мінімальним. В іншому випадку можуть утворитися спайки, які утримують внутрішні органи.

Як відбувається операція?

Герніопластика - це операція з видалення пупкової грижі. Такий хірургічний спосіб видалення пупкової грижі застосовують в разі защемлення. Його виконують під загальним наркозом. Це роблять планово або екстрено. Операція з видалення невеликої пупкової грижі зазвичай є ушивання пупкового кільця. При невеликій, незаземленого вправляти грижу без ускладнень це проста пластична операція.

Про видалення грижі у дитини детально описано в відео:

методики герниопластики пупкової грижі різні:

Тканини навколо пупкового кільця зшиваються вдвічі вертикально або горизонтально. Це так звана напружена методика. Вона вважається застарілою і має ряд післяопераційних ускладнень у вигляді болів і рецидивів.
Є варіанти заміщення грижі імплантатом, схожим на тюлеву фіранку, виготовлену з синтетичних матеріалів. Згодом сітка обростає тканинами і стає невіддільна від організму. Це максимально знижує ризик повторного появи грижі.
Існує лапароскопічний метод герніопластики. Така операція з видалення пупкової грижі має на увазі мінімальні розрізи і травматизацію тканин за допомогою спеціальних хірургічних інструментів сверхмалой товщини. За допомогою трьох розрізів діаметром 5 мм операція з видалення грижі методом лапароскопії відбувається швидко і зводить практично нанівець реабілітаційний період.

Пацієнту вже на наступний день дозволено вставати і приймати рідку їжу. Це дуже важливо для дитини, так як малюкові буває складно пояснити, чому він повинен обмежувати себе в рухах після операції з видалення пупкової грижі.

У разі якщо сталося защемлення або грижа вже невправляема і утворилися спайки, операція триває довше, так само як і реабілітаційний період. В цьому випадку хірург повинен відновити кровообіг в органі, відсікти спайки і вправити вміст грижового мішка і тільки після всіх цих дій скорегувати тканини пупкового кільця. Якщо грижові ворота занадто великі і зшивання неможливо, то хірург накладає сітчастий імплантат. Його зазвичай поміщають під апоневроз, що запобігає рецидивам прояви грижі.

Для батьків майбутня операція дитини завжди лякає явище. Дуже важливо впоратися зі своїми страхами, щоб допомогти дитині, адже він відчуває будь хвилювання батьків. Щоб отримати більше інформації про майбутню операцію і швидше впоратися з хвилюванням, можна ретельно вивчити відгуки тих, хто вже пройшов через подібне, або подивитися відповідні відео, щоб точно представляти, що належить хірургам і дитині під час операції.

Якщо вивчити відгуки батьків, чиї діти пройшли через подібну операцію з видалення пупкової грижі, то страхи зазвичай розсіюються. У більшості випадків операція, як правило, відбувається швидко, дитина вже через день-два виписується додому, а через пару тижнів операція і зовсім забувається. Однак після будь-якої операції під наркозом слід настояти на перебування під наглядом як мінімум добу, щоб виключити появ можливих наслідків будинку, далеко від лікарні або в дорозі.

Зазвичай після операції з видалення грижі практично не залишається шрамів. Якщо виробляють лапароскопічне видалення, то в міру дорослішання шрамів може і зовсім не залишитися.

Підводячи підсумки, можна зробити висновок, що показаннями до хірургічної операції з видалення пупкової грижі є: