Як вилікувати пупкову грижу у грудничка?
Пупкова грижа у новонароджених - досить поширене явище. Що вона собою являє і звідки, власне, береться? Відповіді на ці питання часто хвилюють батьків немовлят.
Причини і ознаки утворення пупкової грижі у дитини
Пуповина - це певний «сполучна ланка», яке єднало всі 9 місяців вагітності маму і малюка, забезпечуючи останнього всіма життєво необхідними речовинами і компонентами. Після закінчення пологів акушери перерізають пуповину і перев`язують пупковий канатик. Для повного формування пупкового кільця організму немовляти потрібен певний час. М`язи очеревини приймають в процесі формування пуповини активну участь, чинячи тиск на пупкове кільце. Якщо цей тиск посилюється, то відбувається випинання внутрішніх органів (петель кишечника, великого сальника і т.д.) через пупкове кільце. Саме таке випинання і прийнято називати пупкової грижі.
Будь-які специфічні симптоми у даній патології відсутні. Єдиною ознакою пупкової грижі у дитини прийнято вважати випинання в області пупка, як показано на фото 1. Пупкова грижа може бути різних розмірів: від горошини до невеликої груші.
Пупкова грижа має вроджений або набутий характер. Якщо патологія вроджена, то це, частіше за все, пов`язано з анатомічними особливостями розвитку плоду. У процесі формування внутрішніх органів, під впливом різних негативних зовнішніх чинників або спадковості, відбувається затримка загального розвитку плода, що призводить до неправильного формування структури пупкового кільця.
Пупкова грижа може виникати при наявності супутніх захворювань. Причиною може стати рахіт або інші патології, які негативно впливають на м`язовий тонус дитини. Однак варто розуміти, що ці захворювання не є причиною виникнення пупкової грижі, а лише створюють для неї сприятливу «середовище проживання». Перші ознаки грижі з`являються у немовлят першого місяця життя.
Як вилікувати пупкову грижу у грудничка?
Якщо педіатр діагностував у вашої дитини пупкову грижу, то вам варто звернутися до хірурга, який буде постійно спостерігати вашого малюка. Лікування має три основних напрямки:
- консервативне
- симптоматичне
- Хірургічне.
Консервативне лікування пупкової грижі
Дана патологія має тенденцію до спонтанного закриття, тобто, по закінченні певного часу, пупкова грижа часто проходить без стороннього втручання, особливо якщо дефект пупкового кільця становить менше 1,5-2 см. До досягнення дитиною віку 3-4 років прийнято призначати консервативні методи лікування, які включають в себе загальний масаж живота і грудей і лікувальну фізкультуру. Дані заходи проводяться в умовах амбулаторії, під наглядом лікаря. Ці процедури сприяють поліпшенню м`язового тонусу. Якщо дефект пупкового кільця невеликий, грижа пройде сама до 3-5 років, а іноді й раніше.
Особливо швидко процес самолікування настає в тих випадках, коли батьки дитини йому активно «допомагають». Існує ряд нехитрих заходів, які батьки можуть і повинні проводити самостійно в домашніх умовах. Рекомендується регулярно викладати дитину на животик за 10-15 хвилин перед годуванням. Така процедура не повинна завдавати маляті дискомфорт. Якщо дитина буде незадоволений або буде постійно плакати під час такого лікування, воно не принесе бажаного результату.
Лікар-педіатр може рекомендувати, як лікування або профілактики, накладення Лейкопластирна пов`язки. Зробити це самостійно досить складно, потрібно мати спеціальні навички. Лікарем накладається досить широка (близько 4 см) пов`язка навколо живота, яку не рекомендується знімати протягом 10 днів. Є спеціальні бандажі і пояса, але вони не дуже зручні для застосування у дітей, які ходять і повзають, але цілком прийнятні для немовлят.
Про лікуванні пупкової грижі у немовлят розказано в відео:
Симптоматичне лікування супутніх захворювань
Якщо у немовляти постійно спостерігається здуття живота, посилене газоутворення, запори та інші проблеми з кишечником, то такі стани вимагають симптоматичного лікування. Різні порушення в роботі шлунково-кишкового тракту не є причиною виникнення пупкової грижі, але можуть погіршити стан дитини, якщо така проблема вже існує. У даній ситуації показані різні препарати, які нормалізують роботу кишечника. Приймати такі кошти потрібно виключно після консультації педіатра і тільки по його призначенню.
У яких випадках показано хірургічне лікування?
Якщо у дитини дефект пупкового кільця досить великий (більше 4-5 см), то лікарі зазвичай приймають рішення про хірургічне втручання. Операція ця нескладна, триває 20-25 хвилин і полягає в ушивання пупкового кільця. Реабілітаційний період триває 1-2 тижні. Ніяке специфічне лікування в післяопераційному періоді не потрібно, однак рекомендується дієтичне харчування і обмеження фізичних навантажень. До хірургічних методів частіше вдаються у дівчаток, так як грижа має тенденцію до збільшення під час вагітності та пологів і загрожує защемлением.
Якщо лікарі вважають за доцільне хірургічне лікування, то краще провести його у віці до 5 років, а в деяких випадках - чим раніше, тим краще. В даному питанні варто покладатися на думку фахівців. У всіх вищеописаних випадках прогноз лікування пупкової грижі сприятливий.
