Болі при грижі: коли необхідно звернутися до лікаря
Грижа - це патологія, пов`язана з виходом внутрішніх органів за межі нормальної анатомічної порожнини. Захворювання дуже поширене серед осіб будь-якого віку. Найбільш поширеними є грижі живота, при яких органи черевної порожнини виходять або в грудну порожнину, або під шкіру передньої черевної стінки. Основний симптом, що супроводжує це захворювання - біль. Болить грижа по-різному, в залежності від локалізації і ступеня розвитку.
Така освіта складається з грижових воріт, мішка і вмісту. Ворота - це патологічно сформований отвір, через які виходить орган. Мішок утворений тканинами порожнини, що покриває освіту, а грижове вміст - це ті органи, які виходять за межі черевної порожнини. На животі грижового вмістом зазвичай є петлі кишечника.
Характеристика больового синдрому при грижі
Болі при грижі різниться в залежності від багатьох факторів. Навіть пацієнти з двома однаковими утвореннями будуть відчувати біль різної інтенсивності. Без додаткових методів дослідження точне наявність грижового освіти визначити не можна, але можна запідозрити захворювання.
Посилюється біль при кашлі, напруженні, акті дефекації і інших процесах, які призводять до підвищення внутрішньочеревного тиску.
Неущемленная грижа проявляється тупими, ниючими болями в животі, які послаблюються, коли хворий приймає положення лежачи. Це відбувається, тому що в лежачому положенні передня черевна стінка розслабляється і освіту йде назад. А при обмеженні грижовоговипинання біль буде гостра, переймоподібний, що не йде при розслабленні живота.
Які симптоми супроводжують біль при грижі
Коли болить грижа живота, пацієнт додатково зазначає наступні ознаки:
- Якщо випинання зовнішнє, то з`являється освіту, яке або вправляється, або залишається під шкірою. Так як найчастіше грижового воротами на передній черевній стінці є слабкі місця (область паху, пупкове кільце, серединна лінія), то саме там і локалізується освіту.
- Якщо вміст защемленої грижі є петлі кишечника, пацієнт відзначає симптоми кишкової непрохідності: спазм в животі, затримку газів і стільця, здуття живота. Кишкова непрохідність розвивається раптово при обмеженні кишки.
- Коли вмістом грижового мішка є петлі кишечника, то хворі відзначають симптоми з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, блювота, відрижка, запор, здуття живота).
- При грижі з`являється порушення загального стану. Пацієнти скаржаться на зниження працездатності, млявість, порушення сну і зниження апетиту.
Лікування при грижі
Що робити якщо болить грижа? Звичайно ж, відразу звертатися до лікаря. Адже тривалий здавлення органів призводить до порушення кровообігу і до розвитку некрозу і перитоніту.
Перитоніт - це інфікування черевної порожнини. Патологія вимагає невідкладної допомоги, інакше пацієнт гине. Тому при наявності випинання не варто зволікати, потрібно відразу йти в лікарню і визначатися з тактикою лікування.
Симптоми перитоніту розвиваються раптово. Хворі відзначають:
- Різку розлитий біль, який локалізується спочатку в області поразки, але через час поширюється на весь живіт
- Підвищення температури до 39-40 градусів
- Нудоту, блювоту
- Напруга передньої черевної стінки
- Почастішання пульсу і падіння артеріального тиску.
Лікування грижовоговипинання полягає в застосуванні хірургічного втручання. Ні в якому разі не можна намагатися самостійно вправити освіту, так як можна домогтися збільшення стану. Консервативні заходи можуть допомогти лише на деякий час, наприклад, використовуватися перед операцією, а також можуть застосовуватися у людей з протипоказаннями до операції. Серед консервативних заходів для лікування зовнішньої грижі використовується бандаж, який створює зворотний тиск і не дозволяє виходити органів черевної порожнини під шкіру.
Хірургічне втручання спрямоване на зміцнення слабкого місця передньої черевної стінки.
Застосовують різні методики доступу, які підбираються індивідуально для кожного пацієнта. Кращою є лапароскопічна операція, так як вона не створює додаткового слабкого місця, через яке згодом також може виходити грижовоговипинання.
Пацієнтам з грижами в анамнезі слід виконувати такі рекомендації:
- Займатися легкими вправами для зміцнення м`язів передньої черевної стінки
- Чи не піднімати важкі предмети
- Уникати важких фізичних навантажень
- При кашлі намагатися якомога швидше позбутися від застуди
- Уникати тривалого стояння.
Нерідко трапляється, що у пацієнтів з пролікованих грижею розвивається рецидив захворювання. Тому вищевикладені вказівки важливі для кожної людини, незалежно від того наскільки якісно було проведено лікування.
На відео - обговорення грижі диска і болю в спині:
