Грижові освіти живота, діафрагми і м`язів: як визначити грижу
Грижею називається патологічне утворення з внутрішніх органів, що вийшли за межі своєї анатомічної порожнини. Зазвичай це відбувається через слабкі місця м`язової тканини. Симптоми грижі розрізняються залежно від розмірів і локалізації освіти. Найбільш поширеними грижами внутрішніх органів є діафрагмальні освіти і грижовоговипинання живота.
Освіта складається з воріт, грижового мішка і вмісту. Ворота - це слабке місце в м`язовому шарі, через яке виходить грижовий вміст (внутрішні органи).
Грижовий мішок представлений оболонкою порожнини. Для утворень живота такою є листок очеревини. Виділяють справжню патологію, в складі якої присутні всі перераховані вище елементи, і помилкову, що не має грижового мішка. До помилковим грижовим випинання зазвичай ставляться освіти діафрагми.
Симптоми патології діафрагми
Діафрагмальнагрижа утворюється, коли органи черевної порожнини виходять в грудну порожнину через слабкі місця діафрагми. Вмістом такого утворення є шлунок, великий сальник або петлі тонкої кишки. Внаслідок порушення нормальної топографії органів шлунково-кишкового тракту порушується травна функція. Симптоми при грижі діафрагми такі:
- Печія, яка посилюється в положенні лежачи і при нахилі тіла вперед
- Здуття живота
- Відчуття тяжкості в животі
- відрижка повітрям
- Почастішання серцебиття після рясного прийняття їжі
- Булькання і бурчання в грудній клітці
- Блювота, що приносить полегшення.
Через те, що знаходиться грижа під легкими, у хворого виникають симптоми з боку органів дихання. Пацієнти скаржаться на задишку і біль в грудях на стороні ураження, яка при лівосторонньому грижового випинання імітує ознаки патології серця. Крім цього, з`являється схильність до частих, рецидивуючим запаленням легенів.
Грижовоговипинання живота: клінічні ознаки патології
Патології цієї локалізації з`являються або в результаті ослаблення м`язової захисту після відкритого втручання на органи черевної порожнини (виникає в місці проведення розрізу), або в слабких місцях живота. Слабкі місця - це області, в яких відсутні м`язи. На передній черевній стінці такими є пупкове кільце, пахові кільця і біла лінія живота. Відповідно виникають:
- Грижове освіту пупка
- Грижове освіту пахової області
- Епігастральній грижа або грижове освіту білої лінії живота.
Перші симптоми грижі живота - це біль, який виникає при підвищенні тиску в черевній порожнині: при фізичних навантаженнях, кашлі, чханні, напруженні. Пізніше з`являється пальпируемое освіту в області пупка, пахової складки або посередині живота, яке може самостійно вправляти назад. Надалі освіту перестає вправлятися і петлі кишечника порушуються. Тоді виявляється грижа ознаками кишкової непрохідності: здуття живота, біль, затримка стільця.
Пахові грижове освіту проявляється болем внизу живота з іррадіацією в промежину і крижі. Пахова грижа у жінок призводить до хворобливих менструацій і порушень репродуктивної функції, якщо вмістом грижі є матка і придатки.
Важливою діагностичною ознакою при грижах живота є симптом кашльового поштовху, який визначається доктором при підозрі на захворювання.
Лікар вводить в передбачувані грижові ворота палець і просить пацієнта покашляти. Якщо грижове освіту існує, то при кашлі лікар відчує випинання.
Більше про грижу живота дивіться на цьому відео:
Рідкісні види патології
М`язова грижа зустрічається дуже рідко. Ця патологія виникає при ослабленні фіброзної оболонки в результаті травм або аномалій конституції.
Хворі відзначають наступні симптоми при грижі м`язи:
- Біль в області патології, що підсилюється при фізичному навантаженні
- Відчуття пальпируемого освіти
- Набряк і почервоніння осередку ураження
- Обмеження руху ураженої кінцівки
- Поява оніміння і поколювання в хворої кінцівки.
Інструментальна діагностика для виявлення грижі
Поставити діагноз грижовоговипинання м`язи кінцівки можна при обстеженні хворого без застосування додаткових діагностичних методів. Однак для того щоб отримати повне уявлення про патологію, застосовуються деякі обстеження. Доброю інформативністю в даному випадку має ультразвукове дослідження. У деяких випадках використовується магнітно-резонансна томографія.
Для того щоб визначити грижу живота і поставити правильний діагноз, застосовуються такі методи обстеження:
- Контрастна рентгенографія органів черевної порожнини. Пацієнт випиває розчин барію і під час його просування по шлунково-кишковому тракту проводиться серія рентгенографічних знімків. Таким чином, лікар виявляє зміна локалізації кишки і наявність кишкової непрохідності, що свідчить про наявність грижового випинання.
- Ультразвукове дослідження живота дозволяє виявити склад освіти і стан внутрішніх органів.
- Комп`ютерна томографія використовується для визначення локалізації і розмірів патології, а також характеру грижового вмісту.
Виявити грижу діафрагми можна тільки із застосуванням інструментальної діагностики. Пацієнту призначаються такі обстеження:
- Контрастна рентгенографія з барієм. На рентгенограмах визначаються петлі кишечника або шлунок в грудній порожнині
- Комп`ютерна та магнітно-резонансна томографія. Застосувавши один з цих методів діагностики, лікар отримує всю необхідну інформацію про захворювання і визначається з тактикою лікування.
Визначення грижовоговипинання необхідно здійснювати, як тільки освіта почала себе проявляти. Тому важливо, щоб пацієнти зверталися за медичною допомогою при появі перших симптомів. Часто вчасно проведена консервативна терапія може допомогти позбутися від захворювання без операції.
