Як проявляється у дітей мошоночная грижа, і якими методами вона лікується?
Сьогодні пахово-мошоночная грижа є досить частою патологією, як у хлопчиків, так і у дорослих чоловіків. Причина криється в порушенні внутрішньоутробного розвитку плода, а також в неспроможності м`язів черевного преса. При сукупності цих причин і з`являється грижовоговипинання в пахово-мошоночной області.
Все пахово-мошоночние грижі діляться за типом на вроджені і набуті. При цьому, виникнення придбаних пахових гриж сприяють причини, як місцевого, так і загального характеру. Ці причини, в свою чергу, поділяються на привертають і виробляють.
Причини і поширеність патології, її прояви
Як призводять виступають наступні причини появи грижі в паху:
- фактор спадковості
- віковий показник
- статева схильність
- Неврологічні проблеми з нервами, іннервують черевну стінку
- Тип статури
- Тренованість м`язів передньої черевної стінки.
До виробляють причин пахової грижі відносяться:
- Патологічні і часті пологи у жінок
- Важка фізична праця
- хронічні закрепи
- Порушення сечовипускання при аденомі передміхурової залози у чоловіків
- Хронічний і постійний кашель.
Основні симптоми захворювання можуть бути наступного плану: грижовоговипинання виявляється як м`яке безболісне утворення еластичної консистенції в паховій області. При напруженні або при піднятті важких предметів у дорослих це випинання стає твердим, і можуть спостерігатися ознаки ціанозу.
Що може стати причиною пахової грижі?
- Незарощення вагінального відростка очеревини (ця причина криється в порушенні розвитку ембріона в онтогенезі)
- Підвищення внутрішньочеревного тиску через метеоризму або частих запорів
- Якщо дитина часто і натужно плаче
- У чоловіків пахово-мошоночная грижа утворюється в зв`язку з підняттям важких предметів
- У жінок можливе утворення пахової грижі як післяпологового ускладнення.
Незалежно від етіологічних причин, грижа підлягає хірургічному видаленню з ушиванням грижового мішка. В цілому, у дітей мошоночная грижа становить до 90% від загального числа гриж, тоді як у дорослих цей показник дорівнює 10% -12% від загального числа.
При виникненні пахово-мошоночной грижі у чоловіків і хлопчиків або пахової грижі у дівчаток і жінок можливе виникнення важких ускладнень.
Опис патології і методи лікування
Про лікування грижі у дітей розказано в відео:
При утворенні цього типу грижі, через грижові ворота, якими є паховий канал, відбувається утворення грижового мішка з париетального листка очеревини. Потім в утворився грижової мішок відбувається випадання внутрішніх органів черевної порожнини. Цими органами у всіх є петлі сигмовидної кишки, великий сальник, петлі тонкого відділу кишечника, червоподібний відросток, кишкові брижі. У жінок і дівчаток додатково відбувається випадання маткової труби і яєчника. У хлопчиків і чоловіків мошонковая грижа також містить в собі насіннєвий канатик.
Ті органи, випадання яких відбулося в грижової мішок, піддаються тривалій компресії. Внаслідок цього розвивається порушення трофічних процесів. У свою чергу, ці фактори можуть призвести до атрофії і подальшого некрозу тканин.
Новоутворена таким чином в мошонці грижа є загрозливою здоров`ю і піддається резекції протягом найближчих шести годин після встановлення діагнозу. Такий же підхід існує і при утворилася пахової грижі у дівчаток і жінок.
Новоутворена грижа всередині мошонки в ряді випадків призводить до зміщення нормального положення яєчка у хлопчиків. Після проведення операції положення яєчка відновлюється.
Симптоми грижі не залишають сумніву при постановці діагнозу. М`яке, безболісне випинання в нижній частині живота, в паху або в мошонці - це найбільш характерний прояв цього стану. Порушення перистальтики також може бути додатковим симптомом того, що утворилася в мошонці грижа. Як уже зазначалося, лікування грижі завжди оперативне, хоча в ряді випадків можлива терапія консервативними методами. Це допустимо при наявності протипоказань для проведення операції в даний момент.
Операція по резекції грижі проводиться з видаленням вмісту грижового мішка з мінімальною травматизацією мошонки. Операція складається з декількох етапів:
- Виділення грижі з навколишніх тканин і її захоплення
- Розсічення тканин грижового мішка
- Виправлено вмісту грижового мішка або його видалення при некрозі тканин
- Висічення грижового кільця
- Підшивання сітчастого поліпропіленового трансплантата при операції за методом Ліхтенштейну
- Накладення швів на операційну рану.
Само собою зрозуміло, що оперативне втручання проводиться з дотриманням всіх правил асептики і антисептики. У період відновлення після операції можливе лікування в домашніх умовах.
Якщо в мошонці грижа, а операція тимчасово протипоказана, допускається консервативне лікування. Такий спосіб полягає у використанні бандажа. На фото зображений бандаж для лікування грижі у чоловіків.
Профілактика утворення грижі
З метою профілактики виникнення захворювання у людей будь-якого віку слід виконувати ряд заходів. У дітей необхідно стежити за нормальним функціонуванням кишечника, недопущенням тривалих закрепів. Також для попередження утворення патологічного випинання потрібно виконувати комплекс вправ для зміцнення прямий і косих м`язів черевного преса, не допускати підвищення маси тіла і різкого її зниження.
