Міжхребетні грижі: в чому причини і небезпека їх виникнення
Захворювання опорно-рухового апарату - досить часте явище в наш час. термін «Грижа міжхребцевих дисків» на слуху у багатьох людей. Для того щоб зрозуміти, що таке міжхребцева грижа, потрібно знати, як влаштований хребет людини. Він складається з хребців, між якими розташовуються міжхребетні диски. Ці диски представляють собою хрящове тіло, яке складається з фіброзного кільця і пульпозного ядра. Диски виконують функцію, що амортизує. Міжхребцева грижа - це захворювання, що характеризується виходом пульпозного ядра назовні в результаті розриву фіброзного кільця.
Грижі здавлюють нервові волокна, що виходять з хребта. Внаслідок цього з`являється біль. Найчастіше міжхребцева грижа розвивається в поперековому відділі, так як саме він бере на себе основне навантаження. Щоб зрозуміти, як виглядає міжхребцева грижа, зверніть увагу на картинки і фото.
Види, стадії і розміри гриж
Існує умовна класифікація за розміром:
- Пролабування - коли грижа виступає на 2 мм-5 мм
- Протрузія - випинання на 6 мм-15 мм
- Екструзія - грижа випадає за кордон ядра диска, звисає у вигляді краплі
- Секвестрація - найважче прояв, воно характеризується втратою зв`язку пульпозного ядра з хребцями і його фрагментацією.
Елементи ядра можуть зміщуватися по хребетного каналу.
По розташуванню грижі класифікують наступним чином:
- бічна
- заднебоковая
- переднебоковая
- серединна
- Змішана.
Фахівці виділяють 4 ступеня розвитку междискових гриж. 1 ступінь характеризується виникненням тріщин диска і утворенням грижі розміром 2 - 5 мм. Спочатку відбувається випинання пульпозного ядра, порушується кровопостачання, виникає місцевий набряк і гіпоксія корінців спинного мозку. На даному етапі характерний спазм судин через роздратування нейронів хребетного нерва, це проявляється прострілами і дистрофічними явищами. При 2 ступеня виникає протрузія диска, пацієнти відчувають притуплені болю, може виникнути біль в руках і ногах, так як відбувається роздратування задньої поздовжньої зв`язки. Розміри випинання на цьому етапі 6-15 мм. На 3 стадії відбувається утворення остеофітів, кровопостачання ускладнюється, частково атрофується нервовий корінець. Ядро вже не виконує функцію амортизації. Постійні болі і атрофія навколишніх тканин характерні для 4 ступеня. Хребет і суглоби стають нечутливими до болю, в диску відкладаються солі кальцію, уражену ділянку хребта обездвіжівается.
Причини виникнення та фактори ризику
На початку розвитку междискових гриж підвищується тиск усередині міжхребцевого диска. Це виникає при впливі різних внутрішніх і зовнішніх факторів. Найбільш поширеними причинами є:
- Травми хребта в результаті сильного удару в спину або падіння.
- Гіподинамія - недостатня рухова активність. Сам міжхребцевий диск позбавлений кровоносних судин, його харчування здійснюється за рахунок просочування поживних речовин через навколишні тканини. Це здійснюється шляхом дифузії через коливання тиску в диску. Корисні речовини активно надходять в моменти руху хребта, т. К. Тиск змінюється. Коли рухів недостатньо, диск не отримує необхідне харчування.
- Підняття тягарів і робота в незручному становищі. Важка фізична праця чинить деструктивний вплив на диск. Волокна, з яких складається фіброзне кільце, розраховані на певне навантаження, і якщо навантаження перевищує норму, відбувається їх руйнування, і як наслідок формується міжхребцева грижа. Це можливо навіть при одноразовому сильному навантаженню.
- Спадкова схильність.
- Недостатній розвиток м`язів.
- Інфекційні захворювання.
- Надлишкова маса тіла.
- Різкі повороти тулуба.
- Різні типи викривлення хребта.
Грижа міжхребцевих відноситься до психосоматичних захворювань, в їхньому розвитку одним з провідних факторів є психологічні проблеми і порушення. Маскується психосоматика під симптомами соматичних захворювань.
До факторів ризику відносяться: вік 35-50 років, в цей час починаються дегенеративні процеси в дисках. Але вони можуть виникнути також в дитячому та юнацькому віці. Куріння знижує концентрацію кисню в крові, через це гіпоксією страждають всі тканини людського організму і міжхребетні диски в тому числі. Зайва вага дає величезне навантаження на хребет, особливо на нижні його відділи, які і так через особливості своєї будови схильні до формування гриж. У високих людей міжхребцеві грижі розвиваються частіше, ніж у людей з низьким і середнім ростом. Професійна діяльність, пов`язана з важкою фізичною працею, спортом, тривалим сидінням і стоянням, провокує розвиток захворювання. Бодібілдинг також є фактором ризику, т. К. Надмірне закачування м`язів створює додаткове навантаження на хребет, в результаті чого формуються міжхребцеві грижі. Комплекс фізичних вправ повинен бути підібраний індивідуально.
Чим небезпечні грижі?
Перш за все, міжхребцева грижа небезпечна тим, що може статися її защемлення. Найбільш грізні ускладнення даного захворювання - парези і паралічі кінцівок, повний параліч. Людина може стати інвалідом. Також можуть бути розлади чутливості різних частин тіла, дистрофічні процеси в попереку і порушення роботи внутрішніх органів. Навколо грижі утворюється запалення і набряк тканин, що ускладнює її лікування.
Нерідко має місце загострення захворювання, яке характеризуються сильними болями і іноді вимагає госпіталізації. секвеструвати грижі можуть призвести до випадання шматка диска в хребетний канал, що звужує його, і спинномозкові нерви стискаються. Особливо небезпечні грижі розміром від 10 мм.
Клінічні прояви
Передвісники виникнення захворювання можуть з`явитися ще в юному віці у вигляді болю в попереку та інших відділах хребта. Симптоми різні й залежать від місця розташування і розміру грижі. Найчастіше пацієнти відчувають біль, поколювання, слабкість в м`язах, оніміння. Якщо вражений поперековий відділ хребта, біль поширюється в нижні кінцівки, німіє нога, виникає відчуття повзання мурашок, відчуття ватяних ніг, поколювання. Рухи стають скутими, іноді виникають труднощі при ходьбі.
Якщо уражається шийний відділ, характерним симптомом буде головний біль, обмеження рухливості в цій ділянці, асиметрія шийних м`язів. Болі в області грудей свідчать про залучення в процес грудного відділу хребта. Біль відчувається при вдиху і видиху, і часто сприймається людиною як серцева. Грижі в грудному відділі локалізуються рідко.
Часто виявляється грижа ураженням нервових корінців. Характерні ознаки: слабкість в ногах, затримка або нетримання сечі, порушення дефекації і оніміння області промежини, порушення чутливості ніг і ходи.
діагностика
Перш за все, лікар опитує хворого, ставить запитання про наявність скарг і їх прояві. Потім перевіряють м`язову силу, рефлекси. На підставі цього попередньо визначають ділянку розташування грижі. Після цього переходять до інструментальних методів дослідження. Основним методом на сьогоднішній день є магнітно-резонансна томографія (МРТ) - це нове і дуже інформативне дослідження. Знімки МРТ допомагають лікареві визначити розміри грижі, її розташування та багато іншого. Комп`ютерна томографія (КТ) - метод сканування певної області тіла, зображення виходять тривимірними. КТ малоинформативна при даному захворюванні, т. К. Вона погано показує м`які тканини, що не дає інформації про те, як виглядає грижа. Рентген-діагностика - додатковий метод дослідження, який допомагає виключити інші пошкодження хребта. Якщо междискових грижа ускладнилася защемлением нервів, перевіряють швидкість проведення електричних імпульсів по нервах за допомогою електронейроміографія. Якщо нерв пошкоджений або здавлений, спостерігається зменшення швидкості проведення на ураженій ділянці.
Методи лікування і профілактики
При грижах застосовують консервативне і оперативне лікування. Воно залежить від ступеня стиснення нервових корінців. Іноді при неускладненій грижі біль може зникнути протягом місяця без застосування лікувальних процедур. Для того щоб прибрати больовий синдром доведеться застосовувати знеболюючі ліки. У цей період слід уникати фізичного навантаження, рухів, що підсилюють біль. Іноді необхідний постільний режим. У перший місяць не можна плавати, бігати, займатися фітнесом, танцями, будь-якими вправами, напружує м`язи спини.
Якщо больовий синдром не купірується вищепереліченими методами, варто вдатися до спеціального лікування. При сильних болях лікар може призначити знеболюючі ліки від міжхребцевої грижі, а також міорелаксанти і нестероїдні протизапальні препарати. Для лікування застосовують і мануальну терапію. Пам`ятайте, тільки грамотний і сертифікований фахівець зможе правильно вправити міжхребцеву грижу. Ефективна при цьому захворюванні і фізіотерапія. Часто використовують електрофорез з папаїном. Також призначають спеціальну вправу під назвою гиперєкстензия, але перед цим виключають всі можливі протипоказання. У народній медицині для лікування гриж застосовують прополісний холстик, його нагрівають і прикладають до ураженої ділянки.
Не тільки прибрати біль, але і повністю вилікувати грижу допоможе метод Данилова, він має безліч позитивних відгуків серед пацієнтів. Якщо консервативні методи не ефективні, позбутися міжхребцевої грижі допоможе операція.
Профілактика міжхребцевої грижі проста і доступна кожному. Вона включає в себе регулярні фізичні вправи, підтримка нормальної ваги і хорошої постави, відмова від куріння. Навіть якщо ви маєте ризики розвитку захворювання, правильно проведена профілактика знизить їх і вбереже вас від цієї небезпечної хвороби.
