Дилатаційна кардіоміопатія

Дилатаційна кардіоміопатія є хвороба, при якій спостерігається розширення порожнин серця, дисфункція шлуночків. При цьому порушується скоротлива здатність органу, що тягне масу супутніх наслідків, зокрема, хронічну серцеву недостатність.

Важливо! Діагноз - дилатаційна кардіоміопатія зустрічається в історіях хвороби приблизно 60% пацієнтів, у яких визначена кардіоміопатія. При цьому розвивається хвороба переважно у віці 20-50 років. Але є такі випадки, коли може діагностуватися ДКМП у дітей і літніх людей. У будь-якому випадку серед тих, у кого виявлено цю хворобу, переважна більшість - чоловіки.

Особливості перебігу захворювання

Говорячи про причини розвитку дилатаційноюкардіоміопатії, варто відзначити, що точно перерахувати їх не зможе жоден лікар. Є тільки негативні чинники, що підвищують ймовірність появи хвороби, а також дані статистики. Наприклад, дослідження показують, що приблизно в 30% випадків спостерігається спадкова схильність людини до серцевих захворювань - у його родичів теж є подібні діагнози. Також в анамнезі 30% пацієнтів від загальної їх кількості є зловживання алкоголем. Зв`язок пояснюється дуже просто. Етанол надає токсичну дію на міокард, порушуючи його функції. У групі ризику знаходяться і люди, що працюють на шкідливих виробництвах, систематично вдихають промислову пил, різні хімічні речовини. Крім цього, розвитку захворювання схильні і люди, чий раціон одноманітний і містить недостатню кількість вітамінів і мікроелементів, а також ті, хто веде малорухливий спосіб життя.

Незважаючи на таку кількість негативних факторів, дуже часто все-таки не вдається визначити точну причину розвитку хвороби, тоді в історії хвороби пацієнта прописують діагноз - ідіопатична дилатаційна кардіоміопатія.

Клінічні прояви

На початковій стадії розвитку захворювання протікає безсимптомно. Це і ускладнює його ранню діагностику. Але, через деякий проміжок часу починають проявлятися перші ознаки проблем зі здоров`ям, це можуть бути:

ниючі болі в області серця;
запаморочення;
задишка;
сухий кашель;
порушення ЧСС;
набряклість ніг;
тяжкість в правому підребер`ї;
швидка стомлюваність.

Якщо спостерігаються перераховані симптоми дилатаційноюкардіоміопатії або частина з них, необхідно терміново звернутися за медичною допомогою. Своєчасне лікування допоможе позбутися від захворювання, уникаючи його наслідків.

Діагностика, як вона проводиться

дослідження серця

Насамперед людині треба буде пройти діагностику. Вона складається з стандартного переліку досліджень, полягає в наступному:

електрокардіографія - це дослідження не дозволяє поставити діагноз ДКПМ без додаткового обстеження, але показує порушення в роботі серця, частоті його скорочень, дозволяючи запідозрити наявність серйозної проблеми;
ехокардіографія - такий метод вважається більш інформативним, дозволяє виявити дисфункцію шлуночків, а також визначити зміни в структурі органу. Саме в ході виконання ехокардіографії найчастіше лікарі висувають припущення про те, що у людини має місце ДКПМ;
рентгенографія - показує структурні зміни в серці.

Коли мова йде про серйозні випадки, де приймається рішення про актуальність хірургічного втручання, можливе проведення додаткового обстеження. Воно буде полягати у виконанні коронароангиографии і вентрикулографії. Також може бути показана ендоміокардіальна біопсія. Остання дозволяє визначити прогноз при дилатаційноюкардіоміопатії.

Після того, як діагноз встановлений, може йти мова про лікування захворювання, тактика якого визначається в кожному випадку індивідуально.

особливості лікування

Відразу варто відзначити, що лікування ДКМП народними засобами абсолютно марно і навіть небезпечно, тому призначати терапію може тільки лікар. Насамперед розглядається доцільність застосування консервативної терапії. Вона буде складатися з декількох груп препаратів, кожна з яких виконує свої важливі функції:

інгібітори АПФ - їх призначають пацієнтам незалежно від стадії, на якій знаходиться захворювання. Вони запобігають некроз кардіоміоцитів. Інгібітори сприяють зворотному розвитку гіпертрофії. Також препарати полегшують загальний стан людини. Але, прийом лікарі рекомендують починати з мінімальних доз щоб уникнути гіпотонії;
бета-адреноблокатори - ці препарати необхідні для нормалізації ЧСС. Вони застосовуються в комплексному поєднанні з інгібіторами АПФ, відрізняються високою ефективністю. ЛЗ продовжують життя пацієнта, суттєво підвищуючи її якість. Терапія починається з мінімальних доз;
діуретики - їх застосування доцільно при застої крові в легенях або великому колі кровообігу. Такі препарати можуть комбінуватися з антагоністами альдостерону або нітратами;
серцеві глікозиди - нормалізують ЧСС, усувають симптоми застою крові в легенях. Після початку їх прийому зникає задишка, а також інші симптоми недуги.

Хірургічне лікування недуги

Це основна програма лікування дилатаційноюкардіоміопатії. Але, іноді медикаментозна терапія може не давати бажаного ефекту, тоді йтиметься про хірургічне втручання, який передбачає трансплантацію серця. Зазвичай її виконують в умовах невпинного прогресуючої серцевої недостатності, а також в тих випадках, коли спостерігається високий ризик ускладнень, які становлять небезпеку для життя, наприклад, тромбоемболічних.

Для того щоб запобігти розвитку дилатаційноюкардіоміопатії, слід дотримуватися рекомендацій щодо її профілактики. Це правильне збалансоване харчування, активний спосіб життя, виключення шкідливих звичок, дотримання режиму праці та відпочинку. Тим, хто має спадкову схильність, слід систематично проходити обстеження у кардіолога, щоб отримувати інформацію про стан власного здоров`я.