Що таке рестриктивная кардіоміопатія
До рестриктивной кардіоміопатії відносять стани, які до недавнього часу розглядалися як два самостійних захворювання:
- ендоміокардіальний фіброз (поширений в тропічних районах) і
- Фібропластичний паріетальний ендокардит Леффлера (зустрічається в регіонах помірного клімату).
Хоча етіологія рестриктивной кардіоміопатії, як і інших видів кардіоміопатії, невідома, передбачається, що в її виникненні велику роль відіграє дегрануляция еозинофілів, що наступає під впливом різних екзогенних факторів. Пошкодження еозинофілів можуть зумовити паразитарні інфекції, токсичні речовини, гіперчутливість організму, харчування лише рослинною їжею і інші фактори. В результаті дегрануляції еозинофілів кількість їх зростає, вони проникають в міокард і викликають міокардит (переважно внутрішніх верств), ендокардит, перикардит (частіше правий шлуночок). При цьому серце помірно збільшується, потовщується ендокард, іноді перикард, в його порожнини може накопичуватися рідина. У субендокардіальних відділах міокарда з`являються ділянки фіброзу. Верхівка серця підтягується до атриовентрикулярному отвору, відбувається облітерація шлуночків.
Відео: Рестриктивна кардіоміопатія - причини, симптоми, діагностика, лікування і патологія
За локалізацією серцевих застійних проявів розрізняють:
- правожелудочковую,
- левожелудочковую і
- тотальну форми рестриктивной кардіоміопатії.
Іноді в залежності від інших переважаючих симптомів захворювання виділяють арітміческій, псевдоцірротіческій і кальцінозний його типи. При останньому виникає кальциноз області верхівки серця або шляхів відтоку з правого шлуночка.
Клінічна картина і діагностика рестриктивної кардіоміопатії
Діагностика захворювання базується на виявленні симптомів право- і лівошлуночкової недостатності, порушень ритму і провідності серця, а також на оцінці результатів лабораторного (еозинофілія), електрокардіографічного, ехокардіографічного, рентгеноконтрастного та інших інструментальних обстежень.
Відео: рестриктивна кардіоміопатія у кішки
Лікування рестриктивної кардіоміопатії
Використовуються глюкокортикоїди, імунодепресанти, проводиться симптоматична терапія. Описані випадки отримання позитивних результатів від хірургічного втручання (висічення щільної фіброзної тканини в поєднанні з протезуванням клапанного апарату).
Відео: Дилатаційна кардіоміопатія. Симтоми, Ознаки та Методи лікування
Прогноз при рестриктивної кардіоміопатії багато в чому визначається термінами її виявлення: чим раніше виявляється захворювання, тим він кращий. Кілька більш сприятливий прогноз при лівошлуночкової формі, ніж при правошлуночкової і особливо тотальною.
A.Г.Mpoчeк
