Збільшення правої і лівої нирки і його причини
Зміст:- Основні параметри нирки дорослої людини
- Фактори, що сприяють збільшенню розмірів нирки
- Причини, що призводять до гідронефрозу
- Симптоми, які вказують на неблагополуччя з нирками
- Гіпернефроз при пухлинах і пошкодженні спинного мозку
- Вплив запального процесу на розміри нирок
- Методи діагностики зміненого хворобою органу
Багато хронічні хвороби сечовивідних шляхів призводять до виникнення грізної патології - збільшення важливого для здоров`я людини органу. Патологічні процеси порушують нормальну будову органу, що в підсумку призводить до такої проблеми, як збільшення нирки. Причини її появи часто пов`язані з певними гострими хронічними захворюваннями.
Нормальні нирки безперервно забезпечують очищення крові від токсичних речовин. Їх параметри є показником здоров`я або свідчать про наявність захворювання в організмі.
Основні параметри нирки дорослої людини
Кортикальний шар цього найважливішого органу сечової системи дорослої людини має товщину 0,5-0,7 см Довжина і ширина нирки у осіб чоловічої статі набагато більше, ніж у жінок.
У тілі людини права і ліва нирки відрізняються за своїми розмірами на величину, що становить 5%. Зміни в нирках відбуваються до 50 років. На першому році життя нирка має довжину 6 см, в 14-15 років її розміри збільшуються до 11 см. Після 50 років зменшуються розміри органу, відбувається опускання нирок, змінюється еластичність судин. На початкових етапах життя малюка нирка позбавлена жирової капсули, а її формування закінчується в 50 років. Потім вона змінюється: стоншується або повністю зникає. Товщина кульового шару в нормі має розміри від 7 до 12 мм.
Піраміди, розташовані в кірковій речовині, мають розмірами 8-10 мм на 6-8 мм. Чашки мають діаметр 5 мм. У дорослих параметри балії складають 25 мм, а у дітей вони рівні 10 мм. Жіночий орган має розміри: 7,5-12х10-5 см, 7, 5-10,0 мм - довжина органу: 4,5-5,5 мм - ширина. Сумарний обсяг становить 300 см .
Головний показник функціонування нирок - товщина паренхіми. У нормі вона становить 20-23 мм, і змінюється в залежності від віку: у 25 років - 20 ± 1,5 мм, 56-70 років ± 1,4 мм.
Повернутися до спискуФактори, що сприяють збільшенню розмірів нирки
Існує цілий ряд причин, що призводять до зміни розмірів нирки. При дискінезії сечових шляхів відбувається її зморщування з подальшим розвитком гідронефрозу. Часто він з`являється у жінок, що приймали гормональні препарати. Порушення балансу сприяє формуванню розлади уродинаміки і впливає на розміри органа.
Патологія сечоводу і клапанів призводить до появи випинання в сечовому міхурі і зміни відтоку сечі з одночасним розвитком гідронефрозу, який формується у жінок в післяпологовому періоді при розвитку уретроцеле.
При аномалії в розвитку клапана сечоводу спостерігається порушення відтоку сечі і змінюються розміри нирки.
Повернутися до спискуПричини, що призводять до гідронефрозу
Численні генетичні чинники здатні впливати на формування кісти, викликаючи полікістоз у дитини або дорослого хворого. Іноді перші симптоми недуги проявляються в зрілому віці.
Січовий орган збільшується в розмірах з подальшим розвитком больового синдрому і формуванням ускладнень.
Збільшення обох нирок з`являється при гострому пієлонефриті, нефротичному перебігу запального процесу, гламерулонефріт, амілоїдозі.
Дифузне збільшення відбувається при злоякісної пухлини або наявності множинних метастазів. Одностороння зміна розмірів має місце в тих випадках, коли здоровий орган компенсує роботу хворого ділянки.
У дорослих може спостерігатися незначне збільшення органу при формуванні двох або трьох сечоводів.
У воротах збільшення нирки знаходиться кілька судинних ніжок. Балія змінює розміри в результаті підвищеного вживання рідини, збільшення виділеної сечі і переповнення сечового міхура. Її патологія визначається при вагітності, а початкові ознаки гіпертрофії формуються при зміні товщини балії більше ніж на 1 см. Зростання паренхіми значно впливає на зміну розмірів сечового органу.
Повернутися до спискуСимптоми, які вказують на неблагополуччя з нирками
Загальна кількість виділеної урини в денні години становить 80%. При відхиленнях в процесі сечовиділення у дорослих, можна припустити наявність хвороби.
Збільшений орган при ракової пухлини, сечокам`яної хвороби, викликає поява болю в поперековому відділі, иррадиирущие в зовнішню частину стегна. При розвитку гострого процесу в балії з`являється сеча, що нагадує м`ясні помиї через присутність в ній незначної кількості крові.
Збільшена нирка погано справляється зі своєю функцією. На обличчі хворого з`являються набряки, мішки під нижньою повікою, що вказують на прогресування патології. При поликистозе балія заполонена великою кількістю порожнин з рідким вмістом. Хворий орган не справляється зі своєю роботою.
Формується ниркова недостатність, що виявляється нудотою, блювотою, поганим апетитом. Хворий відчуває млявість, сонливість, спрагу. З`являється кровоточивість ясен, а на слизовій рота утворюються виразки. Часто до порушення сечовипускання приєднується лихоманка, а в сечі виявляють лейкоцити, білок і бактеріальну флору.
Повернутися до спискуГіпернефроз при пухлинах і пошкодженні спинного мозку
Найбільш поширене пухлинне захворювання - поликистозная дегенерація, що сприяє збільшенню нирок. Причини, що викликають появу пухлини, різноманітні:
- гідронефроз;
- запальні процеси;
- погано заживається гломерулонефрит;
- вроджена патологія органу.
Нирка збільшується з двох сторін, змінюється консистенція її тканин. Вона стає дуже щільною, з роздутою поверхнею. Сеча набуває низьку щільність, містить збільшену кількість сечовини і азотистих сполук.
Двосторонній гідронефроз проявляється збільшенням органу, але його поверхня гладка, з явищами незначної скупчення вільної рідини в порожнині. При гострому перебігу злоякісного процесу нирка збільшується з одного боку. Змінюється форма її нижнього кінця: він стає більш округлим, горбистим і щільним.
Спостерігається поява крові в сечі, болючість при пальпації. При гепернефроідном раку нирка збільшена в розмірах, сеча має кров`яні згустки, а у чоловіків спостерігається розширення вен сім`яного канатика. Ниркова балія в збільшеному органі розташована в сторону від протилежного полюса. При поликистозе в обох нирках чашечки сильно витягнуті в довжину, мають підвищену гіллястість.
Повернутися до спискуВплив запального процесу на розміри нирок
Пієлонефрит сприяє розширенню чашок, змін в балії. На 5 день хвороби нирка збільшується в розмірах, набуваючи особливу хворобливість при тому, що промацує лікарем. Одночасно визначається наявність гною в сечі і великої кількості бактерій.
При сечокам`яної хвороби балія заповнюється камінням середнього або великого розміру. Причини збільшення органу при недугу формуються в залежності від факторів, що викликають хворобу:
- екологічних;
- генетичної схильності хворого.
Коралоподібні камені в збільшеному органі сприяють подальшій його атрофії. Збільшення органу відбувається при гострому запальному процесі. Хворий потребує усунення перешкод для вільного відтоку:
- сечі;
- каменів;
- сформувалися звужень в сечоводах;
- злоякісних новоутворень.
Різке зростання наявності креатину в крові свідчить про формування ниркової недостатності.
При запальному процесі зміна розмірів нирки за рахунок скопилася в балії рідини проходить в кілька етапів: від незначного розширення порожнини до відмирання паренхіми і зниження функції органу на 80%.
Часткова закупорка сечоводу сприяє формуванню інфікованого процесу в балії. Пацієнта турбує біль у поперековій ділянці, ниючий, тривала, з нападами блювоти і підвищенням артеріального тиску. Нирка легко пальпується лікарем при огляді. При двосторонньому збільшенні органу після інтерстиціального нефриту наростає кількість залишкового азоту в крові. При гламерулонефріт численні зміни призводять до розвитку хронічних дифузних процесів з утворенням зморщеного органу.
Повернутися до списку
Методи діагностики зміненого хворобою органу
Для постановки правильного діагнозу проводять лабораторне інструментальне дослідження. Збільшена нирка при огляді випинається в ділянці нирок, шкіра червоніє і набрякає. При пальпації визначають ступінь збільшення органа і його окремих ділянок. Вивчають консистенцію, рухливість, поверхня нирки. Чутливість її невелика, вона має м`яку структуру, злегка еластична, а при ракових пухлинах - горбиста, тверда на дотик.
Наявність гіпертрофованого органу свідчить про серйозне захворювання. Лікар може поставити правильний діагноз, і провести курс терапії, попередивши поява ускладнень.
