Причини і лікування гідронефрозу нирок
Зміст:- Стадії розвитку процесу в нирках
- Характеристика причин і симптомів
- Діагностика і методи лікування
Гідронефроз нирок - патологічне явище, при якому відбувається розширення ниркової чашечно-мискової системи. Це явище обумовлене порушенням процесу відтоку сечі, що викликає підвищення рівня гідростатичного тиску. Наслідком розвивається атрофії ниркової тканини (паренхіми) стає погіршення функціонування нирок. Може виявлятися гидронефроз зліва чи справа, що є вродженим або набутим.
Стадії розвитку процесу в нирках
Ступеня гідронефрозу визначаються виразністю атрофії паренхіми:
- Якщо ниркова паренхіма не має пошкоджень, є гідронефроз 1 ступеня.
- Виявлення малих пошкоджень структури тканини нирки свідчить про те, що у пацієнта виявлено гідронефроз 2 ступеня.
- Множинні порушення в тканинної структурі, виявлені при обстеженні, підтверджують наявність захворювання 3 ступеня.
- Практично повною відсутністю паренхіми характеризується 4 ступінь хвороби.
Стадії гідронефрозу розрізняють по змінам ступеня працездатності і розмірів нирки. Нормальні розміри є при невеликому розширенні чашок нирки. На 2 стадії хвороби розміри органа збільшуються (на 20%), балія сильно розширюється, робоча функція падає на 20-40%. При 3 стадії захворювання розміри органа виростають 2 рази, таз перетворюється в багатокамерну порожнину і практично перестає функціонувати. На початкових стадіях симптоматику хвороби визначають причини гідронефрозу.
Повернутися до спискуХарактеристика причин і симптомів
Причинами порушень, що викликають захворювання, може служити наявність наступних вроджених факторів:
- аномальне розташування артерії;
- неправильне (ретрокавальное) розташування сечоводу;
- звуження гирла сечоводу;
- порушення роботи сечових шляхів;
- присутність клапанів або стриктур на слизовій сечоводу.
Розвиток придбаної форми хвороби можуть викликати такі причини, як порушення в роботі головного мозку, сечокам`яна хвороба, запальні процеси, пухлини і травми органів сечостатевої системи.
Обидві нирки уражаються рідко, зазвичай розвивається лівобічний або правобічний гидронефроз. Для протікання захворювання характерним є відсутність специфічних і присутність загальних симптомів:
- При наявності гідронефрозу причини, що викликають сечокам`яну хворобу, часто провокують гематурію (еритроцити в сечі).
- Можлива поява хворобливості в попереку.
- Можлива ниркова колька, що виявляється нудотою, зростанням тиску, почастішанням і болючістю сечовипускання.
Якщо розвивається гідронефроз лівої нирки, то больові відчуття локалізуються зліва. Наявність болів з правого боку є ознакою того, що є гідронефроз правої нирки.
Якщо йде двосторонній процес, то можлива поява ознак ниркової недостатності. На високих стадіях гідронефрозу симптоми, пов`язані з больовими відчуттями, не є характерними, на цьому етапі в підребер`ї промацується схоже на пухлину освіту зліва - гідронефроз лівої нирки - або праворуч при правобічної локалізації процесу збільшення ниркових чашок і миски. Такі симптоми, як напади болю і гіпертермія, можливі при виникненні інфікованого процесу.
Діагностика і методи лікування
Наявність симптомів захворювання є приводом звернення до фахівця. Для постановки діагнозу проводять такі обстеження:
- Проводять тести сечі і крові. Вроджене захворювання у новонародженої дитини діагностується за наявністю гематурії.
- За допомогою УЗД визначають розміри нирки і товщину паренхіми, виявляють гідронефроз праворуч або ліворуч.
- Рентгенограма дозволяє визначити види змін в нирці.
- Комп`ютерний та магніторезонансний вид томографії застосовують для виключення наявності пухлин.
Лікування повинне бути спрямоване на збереження робочих функцій нирки.
Консервативний і медикаментозний види лікування показані при наявності запального процесу. Хірургічне втручання використовується для усунення перешкод, що заважають нормальному відтоку сечі. Видалення органу проводять за цілковитої втрати функцій нирки, коли її збереження пов`язано з небезпекою розвитку абсцесу.
При своєчасному лікуванні відновлення ниркових функцій відбувається швидко. При тривалій обструкції, коли прогноз серйозний, необхідно проведення кваліфікованого лікування під контролем фахівця. Профілактика розвитку гідронефрозу передбачає проходження регулярного обстеження з проведенням УЗД і лабораторних аналізів. Уважне ставлення до здоров`я дозволить вчасно виявити і вилікувати захворювання.
