lovmedukr.ru

Сальмонельоз у дітей дієта

Сальмонельоз у дітей дієта

Сальмонельоз у дітей

Сальмонельоз у дітей зазвичай протікає без наслідків. Небезпечним це захворювання може стати для немовлят, а також дітей з ослабленим імунітетом.

Сальмонельоз - це гостре інфекційне захворювання, що викликається сальмонелами. Сальмонельоз у дітей протікає переважно в гастроинтестинальной, тіфоподобной і септичній формі. Серед інфекційних захворювань дитячого віку кишкові інфекції (в тому числі сальмонельоз) найбільш поширені після гострих респіраторних вірусних хвороб.

Причини сальмонельозу у дітей

Джерелом зараження сальмонельозом є тварини, найчастіше домашні (свині, велика рогата худоба, собаки, коти), а також люди, хворі на сальмонельоз або бактеріоносії.

Найбільш частий шлях зараження у дітей старшого віку - харчової. Дитина заражається при вживанні харчових продуктів, найчастіше - м`яса тварин, яєць. Збудник сальмонельозу потрапляє в продукти харчування при неправильному зберіганні, недостатньою кулінарній обробці, порушенні правил особистої гігієни. Заразитися сальмонельозом можна через забруднену воду - при купанні або пиття.

У дітей грудного віку основний шлях зараження сальмонельозом - контактно-побутовий (через іграшки, соски, предмети догляду і т.д.).

Найбільшого поширення серед збудників сальмонельозу отримали S. Typhimurium. Ці мікроорганізми найбільш частіше викликають сальмонельоз у дітей грудного віку, а також можуть служити причиною спалахів епідемій в закритих дитячих колективах, дитячих відділеннях і т.д.

Іншим частим збудником сальмонельозу є S. enteritidis, яким заражаються переважно діти старшого віку.

Прояви сальмонельозу у дітей

Тяжкість захворювання, як правило, залежить від віку дитини, стану його імунної системи, шляхи зараження і виду сальмонел. Найбільш часто уражається шлунково-кишковий тракт.

У дітей до року захворювання починається поступово: знижується апетит, підвищується температура тіла, з`являються слабкість, рідкий стілець 5-6 разів на день, блювота. В наступні дні стан дитини погіршується, випорожнення стають частішими (10 раз в день і частіше), набуває зеленого кольору, температура тіла підвищується до 38 ° С і вище. Через 5-7 днів у випорожненнях з`являються прожилки крові, слиз. Організм втрачає воду і солі натрію, калію внаслідок блювоти і діареї. При відсутності лікування може розвинутися зневоднення. що виявляється сухістю слизової оболонки рота, мови, появою сильної спраги, западением джерельця, зменшенням виділення сечі.

У новонароджених дітей переважають загальні симптоми. Діти можуть відмовлятися від їжі, не додають у вазі, відригують, стають неспокійними. Температура тіла часто залишається нормальною, шкіра бліда, живіт роздутий, кінцівки холодні.

У дітей з ослабленою імунною захистом сальмонельоз протікає у вигляді генералізованої інфекції з ураженням інших внутрішніх органів (нирок, печінки, легенів, мозкових оболонок). Захворювання протікає у важкій формі і супроводжується збільшенням печінки, селезінки, високою температурою тіла.

У дітей дошкільного та шкільного віку сальмонельоз починається раптово - з`являються запаморочення, головний біль, повторна рясна блювота, зниження апетиту, слабкість, підвищується температура тіла. До цих симптомів приєднуються діарея, болі в животі. Стілець стає рідким, водянистим, набуває темно-зелений колір (схожий на болотяну твань).

При тяжкому перебігу захворювання небезпечними ускладненнями є гостра ниркова недостатність, інфекційно-токсичний шок, зневоднення.

Лікування сальмонельозу у дітей

Сальмонельоз у дітей лікують в умовах інфекційного стаціонару. Лікування включає дотримання постільного режиму, дієту і заходи, спрямовані на усунення збудника, а також змін, які їм викликані.

При підозрі на харчовий шлях зараження проводиться промивання шлунка. Необхідно вживання великої кількості рідини з метою лікування і попередження зневоднення (дрібно - по 1 чайній або столовій ложці кожні 5 хвилин). Якщо у дитини відзначається частий водянистий стілець, неприборкана блювота, різке зниження кількості сечі, показана крапельна інфузія розчинів.

Самолікування антибіотиками в домашніх умовах неприпустимо. Антибактеріальні препарати показані лише при важких формах сальмонельозу у дітей.

Застосовуються сорбенти - природні або синтетичні речовини, які здатні поглинати і виводити з кишечника мікроорганізми, токсини, інші продукти їх життєдіяльності.

Велике значення при терапії сальмонельозу у дітей має дієта. Доцільно обмеження кількості їжі перші 3-5 днів. Для годування дітей першого року використовують грудне молоко. Дітям старше року необхідна легко засвоюваних протерта їжа (супи, відварений рис, пюре з овочів) з додаванням парового м`яса, риби (з 3-4 дня) і обмеженням жирних продуктів. На весь час хвороби з раціону виключаються харчові продукти, що підсилюють бродіння, перистальтику кишечника (житній хліб, незбиране молоко, сирі овочі, кислі ягоди і фрукти), а також соління і прянощі.

сальмонельоз у дітей дієта

Наслідки сальмонельозу у дітей

Після перенесеного сальмонельозу протягом тривалого часу зберігаються функціональні порушення травлення. До таких порушень можна віднести недостатність вироблення ферментів підшлункової залози, явища дисбактеріозу, а у дітей з несприятливим алергічним фоном - харчова алергія. Описані явища можуть протікати непомітно або супроводжуватися "нестійким" стільцем (чергуванням проносів і запорів), здуттям, відрижками, болем у животі. У ряді випадків розвивається хронічна патологія шлунково-кишкового тракту.

На жаль, наші діти нічого не знають про те, що ласувати брудними руками - рівнозначно з вивішуванням таблички «Ласкаво просимо» на шляху численних хвороботворних бактерій. Однією з найбільш поширених є сальмонела (Salmonella), відкрита в 1885 році американськими дослідниками Смітом і Сальмоном. Саме вона відповідальна за сальмонельоз у дітей - поліетіологічне інфекційне захворювання, що доставляє чимало неприємностей і дітям, і батькам.

Симптоми сальмонельозу у дітей

Явно видимі симптоми сальмонельозу у дітей проявляються зовсім не в момент зараження, а значно пізніше. Інкубаційний період залежить від багатьох факторів, але в середньому він може займати від декількох годин до 2-3 днів. Прояви захворювання істотно різняться в залежності від стадії захворювання, віку хворого і загального стану:

  • Новонароджені. Ознаки ураження органів шлунково-кишкового тракту нерідко відсутні, а температура тіла залишається в межах норми. Зате повністю пропадає апетит, а вага перестає збільшуватися. Спостерігається відрижка і блідість шкіри, животик здувається, а малюк проявляє сильне занепокоєння
  • Немовлята. На початковій стадії відбувається явно виражене зниження апетиту, різке підвищення температури, блювота і порушення стільця (малюк какає 6-7 разів на день). Потім стан крихти (особливо якщо він не отримав адекватну терапію) погіршується: проноси стають занадто частими (більше 10 разів на добу), температура підбирається до позначки 39 ° C, розвиваються ознаки зневоднення організму, спостерігається виражена сухість шкіри і слизових
  • Діти дошкільного та шкільного віку. Початок захворювання найчастіше гостре: лихоманка, різке підвищення температури (до 38-38,5 ° C), сильний головний біль, непоодинокі блювота і пронос, біль в животі, загальна слабкість і зниження апетиту. При неадекватному або несвоєчасно розпочатому лікуванні починається небезпечне зневоднення організму, розвивається гостра ниркова недостатність і токсичний шок.


  • Шановні батьки, симптоми сальмонельозу у дітей найчастіше добре видимі, тому поставтеся до проблеми з усією серйозністю і при наявності підозр відразу ж звертайтеся до лікаря, а якщо перебіг захворювання гостре - негайно викликайте швидку допомогу.

    Лікування сальмонельозу у дітей

    Воно повинно бути строго індивідуальним і призначається виключно лікарем, тому про різноманітні народні засоби краще відразу забути. Якщо хвороба протікає в легкій формі, дитина може отримувати необхідну терапію в звичній домашній обстановці, але при середньому і важкому перебігу доведеться лягати в стаціонар. Найчастіше лікування сальмонельозу у дітей здійснюється відразу по декількох напрямках:

  • Промивання шлунка (при харчовому шляху зараження) дозволить видалити з організму частина токсинів і впоратися з інтоксикацією. Для цього використовується 2% розчин бікарбонату натрію або 2-3 літри води (температура 18-20 ° C)
  • Боротьба з зневодненням проводиться шляхом оральної регідратації (розчини препаратів Регидрон, глюксолан, кричав) в два етапи. Необхідний обсяг розчинів - від 40 до 70 мл на кілограм ваги дитини. Якщо спостерігається сильна інтоксикація, але без ознак зневоднення, доза зменшується до 30-40 мл
  • Антибіотики застосовуються тільки при важких формах сальмонельозу у дітей. Це пов`язано з досить високою резистивного вірусу Salmonella, тому спочатку визначається індивідуальна чутливість, після чого призначається відповідний препарат
  • Засоби, що підвищують імунітет, виявляються ефективними при тривалому бактеріоносійстві
  • Препарати, лизирующие сальмонелу (бактеріофаги)
  • Медикаменти, які нормалізують кишкову мікрофлору (Біфікол, Біфідумбактерин).
  • Дієта при сальмонельозі у дітей

    Харчування має бути максимально щадним і запобігати сильне механічне і хімічний вплив на слизову кишечника. Деякі продукти доведеться повністю виключити з раціону, особливо якщо вони:

  • Підсилюють бродіння (свіжі овочі і молоко)
  • Містять грубу клітковину (більшість овочів)
  • Сприяють посиленню вироблення жовчі (прянощі, приправи, маринади, копченості).
  • Дієта при сальмонельозі у дітей також передбачає відмову від фастфуду, напівфабрикатів, деяких круп, жирних супів, солодкого, здобного і газованих напоїв. Рекомендований лікувальний стіл - четвертий.

    Профілактика сальмонельозу у дітей

    В основному вона зводиться до дотримання елементарних правил особистої гігієни та приготування їжі:

  • Всі продукти піддавайте високотемпературній обробці
  • М`ясо і м`ясні субпродукти зберігайте окремо в морозильній камері
  • Перед приготуванням яєчні або омлету яйця ретельно мийте
  • Для будь-яких страв з курей використовуйте окрему обробну дошку
  • Не купуйте продукти в сумнівних магазинах
  • Не захоплюйтеся швидкою їжею, навіть якщо дитині вона подобається
  • Майонез використовуйте рідко і в мінімальних кількостях
  • Ніколи не пропонуйте малюкові страви, в яких присутні сирі яйця.
  • Пам`ятайте: захворювання легше запобігти, ніж лікувати, тому нехтувати профілактикою сальмонельозу у дітей не варто. Тим більше що ніяких особливих складнощів вона не представляє.

    Дієта при сальмонельозі - більше моркви та яблук

    Сальмонельоз є важким інфекційним захворюванням, при якому запалюється слизова оболонка шлунково-кишкового тракту. Без своєчасно розпочатого лікування хвороба протікає дуже важко і може викликати небезпечні ускладнення. Дуже важлива і дієта при сальмонельозі - правильне харчування сприяє швидкому відновленню організму і пом`якшує неприємні симптоми.

    Згубні для цих бактерій лише високі температури, причому теплова обробка повинна бути тривалою: непрожаренное м`ясо, яєчня-Глазунов або яйця всмятку можуть містити життєздатні бактерії. Харчовий спосіб зараження найбільш поширений, також люди заражаються при недотриманні правил гігієни і купанні в забруднених водоймах. Іноді зараження може відбутися через білизну, посуд, іграшки.

    Сальмонельоз у дітей, причини, симптоми і як його вилікувати

    Сальмонельоз у дітей - це гостре інфекційне захворювання системи травлення, яке виникає в результаті зараження бактеріями Salmonella. Захворювання супроводжується дегідратацією і вираженою інтоксикацією, іноді протікає з септицемією (у немовлят) або за типом тифу (у старших дітей).

    Сальмонельоз розвивається у вигляді поодиноких випадків або спалахів. Найбільш часто випадки сальмонельозу реєструються в літній час в зв`язку з частими порушеннями умов зберігання їжі. Детальніше про те, що таке сальмонельоз, які його причини, ніж його лікувати і як його вилікувати, читайте в нашій статті.

    Причини хвороби і шляхи передачі збудника

    Збудник хвороби - сальмонела, вражає не тільки людей, а й тварин. Вона стійка у зовнішньому середовищі, переносить низькі температури і дію багатьох антибактеріальних препаратів, але швидко гине при кип`ятінні і застосуванні дезінфектантів. Сальмонели активно розмножуються в продуктах тваринного походження - молоці, м`ясі, маслі, яйцях.

    Джерелом зараження для дитини в основному є тварини, рідше інфікування відбувається від хворої людини. Найбільшу небезпеку становлять водоплавні птахи.

    Основні шляхи передачі збудника:

    1. Харчовий - при вживанні страв з яєць, молока, м`яса, які термічно не обробляються безпосередньо перед вживанням (суфле, тістечка, салати). Також існує ризик зараження при вживанні некип`яченої зараженої води.
    2. Контактно-побутовий - основний шлях передачі сальмонельозу в грудному віці. Дитина може заразитися через брудні руки батьків або медичного персоналу, пеленальні столики, предмети догляду, соски, іграшки, рушники.
    3. При вдиханні зараженого пилу.
    4. Трансплацентарний - збудник передається внутрішньоутробно від матері дитині.

    Найбільшою чутливістю до сальмонельозу мають діти до 2 років.

    Місцем початкової локалізації сальмонели є тонка кишка. Під час інкубаційного періоду бактерія розмножується і поширюється в лімфовузли і кровотік.

    Види і форми хвороби

    Залежно від клінічної картини і локалізації збудника сальмонельоз ділять на:

    1. гастроінтестинальний:
  • гастритический
  • гастроентероколітіческом
  • гастроентеріческіе.
    1. генералізований:
  • тифоподібний
  • септичний.
    1. бактеріовиділення:
  • гостре
  • транзиторне
  • хронічне.
  • Симптоми хвороби у дітей

    Інкубаційний період сальмонельозу становить від декількох годин до 5 діб. Симптоми варіюються в залежності від клінічної форми хвороби. Основними ознаками будь-якої форми сальмонельозу є:

  • гострий початок з лихоманкою (триває від 5-7 днів до 2-3 тижнів)
  • частий смердючий стілець (нормалізується через 7 - 10 днів)
  • ознаки зневоднення (сухість слизових оболонок і шкіри).
  • Особливості клінічної картини у немовлят і новонароджених

    У маленьких дітей над симптоматикою кишкового розладу переважають симптоми загальної інтоксикації.

    Температура тіла може залишатися нормальною. Спостерігається гіпотрофія у дітей. вони погано набирають вагу.

    Малюки неспокійні, часто відригують, живіт роздутий, кінцівки холодні.

    Зневоднення проявляється сухістю шкіри, слизових, мови, олігурією, западением джерельця.

    гастроинтестинальная форма

    Найбільш поширена серед дітей. У дітей старше 2 років протікає у вигляді гастриту або гастроентериту. симптоми:

  • біль в епігастрії
  • висока температура
  • загальне нездужання, слабкість
  • часта блювота
  • частий рясний пронос з частинками неперетравленої їжі
  • язик сухий, обкладений густим нальотом
  • незначний метеоризм.
  • Шлунково-кишкова форма у дітей грудного віку протікає у вигляді ентериту. ознаки:

  • болю в животі
  • епізодична блювота, нудота
  • пронос до 5 - 10 разів на добу стілець кашкоподібний або рідкий, безперервний, з домішками слизу, зелені, білими грудочками з різким кислим запахом
  • здуття і бурчання в животі
  • субфебрильна температура тіла.
  • Колітно форма у дітей фіксується рідко і має клінічну картину коліту. Основні ознаки:

  • гострий початок з симптомами інтоксикації
  • біль в області товстого кишечника
  • рідкий стілець зеленого кольору з прожилками крові і слизом.
  • Тифоподобная форма

    Характерні ознаки:

  • диспепсичні явища (пронос, блювота, метеоризм)
  • постійна або хвилеподібна лихоманка
  • симптоми загальної інтоксикації (нездужання, головний біль, слабкість)
  • геморагічний висип на шкірі
  • гепатоспленомегалия.
  • септическая форма

    Більшою мірою характерна для новонароджених і грудних дітей. симптоми:

  • диспепсичні явища
  • лихоманка з вираженим ознобом і рясним потовиділенням
  • гепатоліенальнийсиндром
  • тахікардія.
  • Після сальмонельозу деякі діти продовжують виділяти збудника в навколишнє середовище протягом місяця. Якщо бактеріовиділення триває понад 3 місяці, його визнають хронічним.

    Небезпека сальмонельозу в дитячому віці

    Людмила Костянтинівна: "За 3 тижні глисти пройшли, дитина відчуває себе нормально. Це засіб безпечно і навіть корисно"

    Захворювання може мати серйозні ускладнення з високою ймовірністю смертельного результату:

    1. інфекційно-токсичний шок
    2. набряк головного мозку
    3. набряк легенів
    4. ниркова недостатність
    5. судомний синдром
    6. реактивний артрит
    7. гнійні ускладнення.

    діагностика сальмонельозу

    При виявленні перших ознак сальмонельозу батькам потрібно звернутися до лікаря-інфекціоніста або гастроентеролога для підтвердження діагнозу. Лікар використовує такі методи обстеження:

  • огляд
  • бакпосеви блювотних, калових мас, промивних вод кишечника і шлунка
  • аналіз калу на дисбактеріоз
  • копрограмма
  • загальний аналіз крові
  • РНГА крові - виявлення антитіл до сальмонели.
  • Лікування сальмонельозу у дітей

    Терапія легкої форми сальмонельозу проводиться в домашніх умовах. Діти з важким перебігом хвороби та немовлята підлягають госпіталізації.

    Лікування захворювання включає дієтотерапію, заходи, спрямовані на корекцію зневоднення і очищення організму від токсинів.

    дієта

    Харчування дитини має складатися з протертих і проварені продуктів (дієта №4). З раціону виключають:

  • жири тваринного походження
  • незбиране молоко
  • овочі з грубоволокнистой клітковиною.
  • Малюка можна годувати:

  • вівсяної або рисовою кашею на воді або овочевому відварі
  • вареною рибою
  • паровими котлетами, фрикадельками
  • фруктовими киселями
  • сиром, нежирними сортами сиру.
  • Дієта триває 28 - 30 днів від початку хвороби.

    Виведення токсинів з організму

    З метою очищення організму застосовують:

    1. Промивання шлунка водою або розчином бікарбонату натрію.
    2. Гемосорбцію препаратами Реосорбілакт, Сорбілакт, Реополиглюкин. Препарати вводять внутрішньовенно-крапельно після корекції зневоднення.

    корекція зневоднення

    1. Орально застосовують Регидрон, Глюкосолан, кричав з розрахунку 40 - 70 мл на 1 кг ваги на добу (в залежності від ступеня зневоднення). Розчин дається дрібними порціями (1 ч.л. кожні 5 хвилин) протягом дня.
    2. Внутрішньовенне введення розчину глюкози, фізіологічного розчину - при неможливості здійснення оральної регідратації.

    При генералізованої формі додатково призначають антибіотики - левоміцетин, Доксициклин.

    При гастроінстеціальной формі дітям показаний прийом ферментів - Ензістал, Фестал.

    При затяжному бактеріоносійстві призначають:

    1. засоби для підвищення імунітету
    2. бактеріофаги
    3. пробіотики - Біфікол, Бифидумбактерин.

    прогноз лікування

    При своєчасному зверненні до лікаря прогноз на одужання сприятливий. Більшість дітей переносять сальмонельоз без наслідків і ускладнень. Небезпечним захворювання може стати для грудних малюків і ослаблених дітей.

    Як не допустити сальмонельоз

    1. Вживати в їжу тільки добре термічно оброблені продукти (м`ясо, яйця).
    2. Якщо вдома знаходиться хворий на сальмонельоз, виділіть йому індивідуальні гігієнічні і столові прибори.
    3. Під час вологого прибирання необхідно також мити дитячі іграшки.
    4. Стежити за тим, щоб малюк не брав в рот різні предмети з підлоги.
    5. Чи не купатися в заборонених водоймах.
    6. Обмежити або виключити контакт дитини з голубами, курами та іншими сільськогосподарськими тваринами.

    Поділитися в соц мережах:

    Увага, тільки СЬОГОДНІ!
    Схожі
    » » Сальмонельоз у дітей дієта