Сальмонельоз у дітей дієта
Сальмонельоз у дітей
Сальмонельоз у дітей зазвичай протікає без наслідків. Небезпечним це захворювання може стати для немовлят, а також дітей з ослабленим імунітетом.
Сальмонельоз - це гостре інфекційне захворювання, що викликається сальмонелами. Сальмонельоз у дітей протікає переважно в гастроинтестинальной, тіфоподобной і септичній формі. Серед інфекційних захворювань дитячого віку кишкові інфекції (в тому числі сальмонельоз) найбільш поширені після гострих респіраторних вірусних хвороб.
Причини сальмонельозу у дітей
Джерелом зараження сальмонельозом є тварини, найчастіше домашні (свині, велика рогата худоба, собаки, коти), а також люди, хворі на сальмонельоз або бактеріоносії.
Найбільш частий шлях зараження у дітей старшого віку - харчової. Дитина заражається при вживанні харчових продуктів, найчастіше - м`яса тварин, яєць. Збудник сальмонельозу потрапляє в продукти харчування при неправильному зберіганні, недостатньою кулінарній обробці, порушенні правил особистої гігієни. Заразитися сальмонельозом можна через забруднену воду - при купанні або пиття.
У дітей грудного віку основний шлях зараження сальмонельозом - контактно-побутовий (через іграшки, соски, предмети догляду і т.д.).
Найбільшого поширення серед збудників сальмонельозу отримали S. Typhimurium. Ці мікроорганізми найбільш частіше викликають сальмонельоз у дітей грудного віку, а також можуть служити причиною спалахів епідемій в закритих дитячих колективах, дитячих відділеннях і т.д.
Іншим частим збудником сальмонельозу є S. enteritidis, яким заражаються переважно діти старшого віку.
Прояви сальмонельозу у дітей
Тяжкість захворювання, як правило, залежить від віку дитини, стану його імунної системи, шляхи зараження і виду сальмонел. Найбільш часто уражається шлунково-кишковий тракт.
У дітей до року захворювання починається поступово: знижується апетит, підвищується температура тіла, з`являються слабкість, рідкий стілець 5-6 разів на день, блювота. В наступні дні стан дитини погіршується, випорожнення стають частішими (10 раз в день і частіше), набуває зеленого кольору, температура тіла підвищується до 38 ° С і вище. Через 5-7 днів у випорожненнях з`являються прожилки крові, слиз. Організм втрачає воду і солі натрію, калію внаслідок блювоти і діареї. При відсутності лікування може розвинутися зневоднення. що виявляється сухістю слизової оболонки рота, мови, появою сильної спраги, западением джерельця, зменшенням виділення сечі.
У новонароджених дітей переважають загальні симптоми. Діти можуть відмовлятися від їжі, не додають у вазі, відригують, стають неспокійними. Температура тіла часто залишається нормальною, шкіра бліда, живіт роздутий, кінцівки холодні.
У дітей з ослабленою імунною захистом сальмонельоз протікає у вигляді генералізованої інфекції з ураженням інших внутрішніх органів (нирок, печінки, легенів, мозкових оболонок). Захворювання протікає у важкій формі і супроводжується збільшенням печінки, селезінки, високою температурою тіла.
У дітей дошкільного та шкільного віку сальмонельоз починається раптово - з`являються запаморочення, головний біль, повторна рясна блювота, зниження апетиту, слабкість, підвищується температура тіла. До цих симптомів приєднуються діарея, болі в животі. Стілець стає рідким, водянистим, набуває темно-зелений колір (схожий на болотяну твань).
При тяжкому перебігу захворювання небезпечними ускладненнями є гостра ниркова недостатність, інфекційно-токсичний шок, зневоднення.
Лікування сальмонельозу у дітей
Сальмонельоз у дітей лікують в умовах інфекційного стаціонару. Лікування включає дотримання постільного режиму, дієту і заходи, спрямовані на усунення збудника, а також змін, які їм викликані.
При підозрі на харчовий шлях зараження проводиться промивання шлунка. Необхідно вживання великої кількості рідини з метою лікування і попередження зневоднення (дрібно - по 1 чайній або столовій ложці кожні 5 хвилин). Якщо у дитини відзначається частий водянистий стілець, неприборкана блювота, різке зниження кількості сечі, показана крапельна інфузія розчинів.
Самолікування антибіотиками в домашніх умовах неприпустимо. Антибактеріальні препарати показані лише при важких формах сальмонельозу у дітей.
Застосовуються сорбенти - природні або синтетичні речовини, які здатні поглинати і виводити з кишечника мікроорганізми, токсини, інші продукти їх життєдіяльності.
Велике значення при терапії сальмонельозу у дітей має дієта. Доцільно обмеження кількості їжі перші 3-5 днів. Для годування дітей першого року використовують грудне молоко. Дітям старше року необхідна легко засвоюваних протерта їжа (супи, відварений рис, пюре з овочів) з додаванням парового м`яса, риби (з 3-4 дня) і обмеженням жирних продуктів. На весь час хвороби з раціону виключаються харчові продукти, що підсилюють бродіння, перистальтику кишечника (житній хліб, незбиране молоко, сирі овочі, кислі ягоди і фрукти), а також соління і прянощі.
Наслідки сальмонельозу у дітей
Після перенесеного сальмонельозу протягом тривалого часу зберігаються функціональні порушення травлення. До таких порушень можна віднести недостатність вироблення ферментів підшлункової залози, явища дисбактеріозу, а у дітей з несприятливим алергічним фоном - харчова алергія. Описані явища можуть протікати непомітно або супроводжуватися "нестійким" стільцем (чергуванням проносів і запорів), здуттям, відрижками, болем у животі. У ряді випадків розвивається хронічна патологія шлунково-кишкового тракту.
На жаль, наші діти нічого не знають про те, що ласувати брудними руками - рівнозначно з вивішуванням таблички «Ласкаво просимо» на шляху численних хвороботворних бактерій. Однією з найбільш поширених є сальмонела (Salmonella), відкрита в 1885 році американськими дослідниками Смітом і Сальмоном. Саме вона відповідальна за сальмонельоз у дітей - поліетіологічне інфекційне захворювання, що доставляє чимало неприємностей і дітям, і батькам.
Симптоми сальмонельозу у дітей
Явно видимі симптоми сальмонельозу у дітей проявляються зовсім не в момент зараження, а значно пізніше. Інкубаційний період залежить від багатьох факторів, але в середньому він може займати від декількох годин до 2-3 днів. Прояви захворювання істотно різняться в залежності від стадії захворювання, віку хворого і загального стану:
Шановні батьки, симптоми сальмонельозу у дітей найчастіше добре видимі, тому поставтеся до проблеми з усією серйозністю і при наявності підозр відразу ж звертайтеся до лікаря, а якщо перебіг захворювання гостре - негайно викликайте швидку допомогу.
Лікування сальмонельозу у дітей
Воно повинно бути строго індивідуальним і призначається виключно лікарем, тому про різноманітні народні засоби краще відразу забути. Якщо хвороба протікає в легкій формі, дитина може отримувати необхідну терапію в звичній домашній обстановці, але при середньому і важкому перебігу доведеться лягати в стаціонар. Найчастіше лікування сальмонельозу у дітей здійснюється відразу по декількох напрямках:
Дієта при сальмонельозі у дітей
Харчування має бути максимально щадним і запобігати сильне механічне і хімічний вплив на слизову кишечника. Деякі продукти доведеться повністю виключити з раціону, особливо якщо вони:
Дієта при сальмонельозі у дітей також передбачає відмову від фастфуду, напівфабрикатів, деяких круп, жирних супів, солодкого, здобного і газованих напоїв. Рекомендований лікувальний стіл - четвертий.
Профілактика сальмонельозу у дітей
В основному вона зводиться до дотримання елементарних правил особистої гігієни та приготування їжі:
Пам`ятайте: захворювання легше запобігти, ніж лікувати, тому нехтувати профілактикою сальмонельозу у дітей не варто. Тим більше що ніяких особливих складнощів вона не представляє.
Дієта при сальмонельозі - більше моркви та яблук
Сальмонельоз є важким інфекційним захворюванням, при якому запалюється слизова оболонка шлунково-кишкового тракту. Без своєчасно розпочатого лікування хвороба протікає дуже важко і може викликати небезпечні ускладнення. Дуже важлива і дієта при сальмонельозі - правильне харчування сприяє швидкому відновленню організму і пом`якшує неприємні симптоми.
Згубні для цих бактерій лише високі температури, причому теплова обробка повинна бути тривалою: непрожаренное м`ясо, яєчня-Глазунов або яйця всмятку можуть містити життєздатні бактерії. Харчовий спосіб зараження найбільш поширений, також люди заражаються при недотриманні правил гігієни і купанні в забруднених водоймах. Іноді зараження може відбутися через білизну, посуд, іграшки.
Сальмонельоз у дітей, причини, симптоми і як його вилікувати
Сальмонельоз у дітей - це гостре інфекційне захворювання системи травлення, яке виникає в результаті зараження бактеріями Salmonella. Захворювання супроводжується дегідратацією і вираженою інтоксикацією, іноді протікає з септицемією (у немовлят) або за типом тифу (у старших дітей).
Сальмонельоз розвивається у вигляді поодиноких випадків або спалахів. Найбільш часто випадки сальмонельозу реєструються в літній час в зв`язку з частими порушеннями умов зберігання їжі. Детальніше про те, що таке сальмонельоз, які його причини, ніж його лікувати і як його вилікувати, читайте в нашій статті.
Причини хвороби і шляхи передачі збудника
Збудник хвороби - сальмонела, вражає не тільки людей, а й тварин. Вона стійка у зовнішньому середовищі, переносить низькі температури і дію багатьох антибактеріальних препаратів, але швидко гине при кип`ятінні і застосуванні дезінфектантів. Сальмонели активно розмножуються в продуктах тваринного походження - молоці, м`ясі, маслі, яйцях.
Джерелом зараження для дитини в основному є тварини, рідше інфікування відбувається від хворої людини. Найбільшу небезпеку становлять водоплавні птахи.
Основні шляхи передачі збудника:
- Харчовий - при вживанні страв з яєць, молока, м`яса, які термічно не обробляються безпосередньо перед вживанням (суфле, тістечка, салати). Також існує ризик зараження при вживанні некип`яченої зараженої води.
- Контактно-побутовий - основний шлях передачі сальмонельозу в грудному віці. Дитина може заразитися через брудні руки батьків або медичного персоналу, пеленальні столики, предмети догляду, соски, іграшки, рушники.
- При вдиханні зараженого пилу.
- Трансплацентарний - збудник передається внутрішньоутробно від матері дитині.
Найбільшою чутливістю до сальмонельозу мають діти до 2 років.
Місцем початкової локалізації сальмонели є тонка кишка. Під час інкубаційного періоду бактерія розмножується і поширюється в лімфовузли і кровотік.
Види і форми хвороби
Залежно від клінічної картини і локалізації збудника сальмонельоз ділять на:
- гастроінтестинальний:
- генералізований:
- бактеріовиділення:
Симптоми хвороби у дітей
Інкубаційний період сальмонельозу становить від декількох годин до 5 діб. Симптоми варіюються в залежності від клінічної форми хвороби. Основними ознаками будь-якої форми сальмонельозу є:
Особливості клінічної картини у немовлят і новонароджених
У маленьких дітей над симптоматикою кишкового розладу переважають симптоми загальної інтоксикації.
Температура тіла може залишатися нормальною. Спостерігається гіпотрофія у дітей. вони погано набирають вагу.
Малюки неспокійні, часто відригують, живіт роздутий, кінцівки холодні.
Зневоднення проявляється сухістю шкіри, слизових, мови, олігурією, западением джерельця.
гастроинтестинальная форма
Найбільш поширена серед дітей. У дітей старше 2 років протікає у вигляді гастриту або гастроентериту. симптоми:
Шлунково-кишкова форма у дітей грудного віку протікає у вигляді ентериту. ознаки:
Колітно форма у дітей фіксується рідко і має клінічну картину коліту. Основні ознаки:
Тифоподобная форма
Характерні ознаки:
септическая форма
Більшою мірою характерна для новонароджених і грудних дітей. симптоми:
Після сальмонельозу деякі діти продовжують виділяти збудника в навколишнє середовище протягом місяця. Якщо бактеріовиділення триває понад 3 місяці, його визнають хронічним.
Небезпека сальмонельозу в дитячому віці
Людмила Костянтинівна: "За 3 тижні глисти пройшли, дитина відчуває себе нормально. Це засіб безпечно і навіть корисно"
Захворювання може мати серйозні ускладнення з високою ймовірністю смертельного результату:
- інфекційно-токсичний шок
- набряк головного мозку
- набряк легенів
- ниркова недостатність
- судомний синдром
- реактивний артрит
- гнійні ускладнення.
діагностика сальмонельозу
При виявленні перших ознак сальмонельозу батькам потрібно звернутися до лікаря-інфекціоніста або гастроентеролога для підтвердження діагнозу. Лікар використовує такі методи обстеження:
Лікування сальмонельозу у дітей
Терапія легкої форми сальмонельозу проводиться в домашніх умовах. Діти з важким перебігом хвороби та немовлята підлягають госпіталізації.
Лікування захворювання включає дієтотерапію, заходи, спрямовані на корекцію зневоднення і очищення організму від токсинів.
дієта
Харчування дитини має складатися з протертих і проварені продуктів (дієта №4). З раціону виключають:
Малюка можна годувати:
Дієта триває 28 - 30 днів від початку хвороби.
Виведення токсинів з організму
З метою очищення організму застосовують:
- Промивання шлунка водою або розчином бікарбонату натрію.
- Гемосорбцію препаратами Реосорбілакт, Сорбілакт, Реополиглюкин. Препарати вводять внутрішньовенно-крапельно після корекції зневоднення.
корекція зневоднення
- Орально застосовують Регидрон, Глюкосолан, кричав з розрахунку 40 - 70 мл на 1 кг ваги на добу (в залежності від ступеня зневоднення). Розчин дається дрібними порціями (1 ч.л. кожні 5 хвилин) протягом дня.
- Внутрішньовенне введення розчину глюкози, фізіологічного розчину - при неможливості здійснення оральної регідратації.
При генералізованої формі додатково призначають антибіотики - левоміцетин, Доксициклин.
При гастроінстеціальной формі дітям показаний прийом ферментів - Ензістал, Фестал.
При затяжному бактеріоносійстві призначають:
- засоби для підвищення імунітету
- бактеріофаги
- пробіотики - Біфікол, Бифидумбактерин.
прогноз лікування
При своєчасному зверненні до лікаря прогноз на одужання сприятливий. Більшість дітей переносять сальмонельоз без наслідків і ускладнень. Небезпечним захворювання може стати для грудних малюків і ослаблених дітей.
Як не допустити сальмонельоз
- Вживати в їжу тільки добре термічно оброблені продукти (м`ясо, яйця).
- Якщо вдома знаходиться хворий на сальмонельоз, виділіть йому індивідуальні гігієнічні і столові прибори.
- Під час вологого прибирання необхідно також мити дитячі іграшки.
- Стежити за тим, щоб малюк не брав в рот різні предмети з підлоги.
- Чи не купатися в заборонених водоймах.
- Обмежити або виключити контакт дитини з голубами, курами та іншими сільськогосподарськими тваринами.