Як проявляється сальмонельоз у дітей
Сальмонельоз у дітей: ознаки і лікування
Сальмонельоз - гостра кишкова інфекція. яка викликається бактеріями сальмонелами, важко протікає хвороба, яка веде до зневоднення організму і суттєвого порушення загального стану хворого.
За захворюваності серед кишкових інфекцій сальмонельоз посідає друге місце після дизентерії.
Найбільш сприйнятливі до сальмонельозу діти перших двох років життя. У цьому віці хвороба зустрічається в 5-10 разів частіше, ніж у дітей інших вікових груп.
Підйом захворюваності відзначається влітку і восени.
Імунітет при сальмонельозі нестійкий, його вистачає всього на 5-6 місяців, а потім можна заразитися знову.
Механізм передачі інфекції фекально-оральний.
Джерелом інфекції при сальмонельозі є:
- домашні тварини (свині, корови, кішки, собаки, птахи)
- хвора людина
- бактеріоносій.
Заразитися можна:
Що відбувається при сальмонельозі? Сальмонели потрапляють в шлунок хворого, де частина збудників гине, при цьому утворюється велика кількість токсину. У людини виникає блювота. І тут хвороба може піти двома шляхами. У першому випадку - протікає, як харчова токсикоінфекція. У другому, при недостатній активності імунної системи, бактерії проникають в тонкий кишечник, поселяються там і розмножуються, порушуючи його роботу і отруюючи організм.
Ознаки сальмонельозу у дітей
Інкубаційний період при сальмонельозі від декількох годин до 5-7 днів.
Початок захворювання гострий. Відзначається підвищення температури до 38-40 ° С, погіршення самопочуття і блювота. Перебіг захворювання буває дуже різний. Сальмонельоз може протікати по типу гастриту. гастроентериту, ентериту, гастроентероколіту. Клінічні прояви і тяжкість перебігу залежать від багатьох чинників: від того, яким шляхом надійшов збудник і в якій кількості, від віку дитини і стану його імунітету.
В одних випадках - це бурхливо протікає кишкова інфекція, в інших - стерте, малосимптомний перебіг. Однак не будемо вдаватися в дрібні подробиці, щоб не упустити головне. Що може наштовхнути на думку, що це саме сальмонельоз?
Типові прояви сальмонельозу:
Діагностика: провідний метод - бактеріологічний посів калу.
Варіанти перебігу сальмонельозу
Крім класичної сальмонеллезной інфекції зустрічаються особливі варіанти перебігу хвороби.
Септическая форма сальмонельозу (або сальмонельозний сепсис). При значному ослабленні імунної зашиті можливий масовий прорив збудника в кров і рознос по всьому організму з її струмом. В цьому випадку сальмонела потрапляє в будь-які органи і тканини, розмножується в них і викликає запалення.
Для септичної форми характерно:
Стерта форма сальмонемеза. Якщо збудника в організм потрапило мало, а імунітет у дитини хороший, сальмонельоз може обмежитися шлунково-кишковими розладами протягом 1-2 днів без погіршення стану і підвищення температури.
Субклінічна форма сальмонельозу. При цьому варіанті перебігу сальмонельоз ніяк не проявляється, а збудники виявляються випадково, при профілактичному обстеженні калу.
Бактеріоносійство (або безсимптомне носійство). Тривалий час без будь-яких клінічних проявів в калі бактеріоносія постійно висівається сальмонела. Це не заподіють ніякої шкоди здоров`ю людини, проте вельми небезпечно для оточуючих. Бактеріоносійство при сальмонельозі - не рідкість. Бактеріоносіїв проліковують антибіотиками до тих пір, поки висів мікробів не припиниться.
Лікування сальмонельозу у дітей
профілактика сальмонельозу
- Хворої дитини ізолюють. У місці його перебування обов`язково проводять дезінфекцію.
- Дітей і дорослих, що були в контакті з хворим, перевіряють на наявність сальмонел.
- Після хвороби проводиться контрольне бактеріологічне обстеження.
- Бактеріоносіїв обов`язково проліковують, і відвідувати дитячі установи вони можуть тільки після 3 негативних аналізів на сальмонелу.
Шляхи зараження, симптоми і методи лікування сальмонельозу
Короткий зміст статті:
Палички роду сальмонел при попаданні в організм людини викликають розвиток інфекційного захворювання, що вражає шлунково-кишковий тракт - сальмонельозу. Захворювання частіше зустрічається влітку, рідше - взимку. Сальмонели добре переносять несприятливі умови зовнішнього середовища. У воді і їжі вони можуть зберігатися до декількох місяців.
Шляхи передачі сальмонельозу
Шляхи передачі та ознаки сальмонельозу
Хворіють на сальмонельоз після вживання в їжу заражених сальмонелою продуктів - м`яса, ковбаси, молока, сиру, яєць, овочів. Обсіменіння сальмонелою їжа за зовнішнім виглядом, смаком і запахом нічим не відрізняється від не заражених. Обсіменіння сальмонелою може відбуватися в наступних випадках:
Потрібно пам`ятати про те, що рептилії (черепахи, ігуани), гризуни (хом`яки), кішки, собаки, які містяться будинку в якості домашніх тварин, а також - свині, корови, кури та качки можуть бути носіями сальмонел. Тварини виглядають при цьому здоровими, але виділяють сальмонели з калом. Після контакту із зараженою твариною в разі недотримання особистої гігієни можна заразитися сальмонельозом.
Потрапляючи в людський організм, сальмонели проникають в товщу тонкої кишки, де захоплюються і руйнуються імунними клітинами. При їх руйнуванні вивільняється токсин, що порушує в кишечнику всмоктування електролітів і води, що викликає розлади стільця і зневоднення. Частина бактерій потрапляє в кровотік, але швидко руйнується клітинами імунної системи. У 97% випадків інфекційний процес на цьому закінчується, але при зниженому імунітеті може спостерігатися масивне проникнення сальмонел в загальний кровотік, що призводить до розвитку важкої генералізованої інфекції.
Групи підвищеного ризику
Хто найбільш схильний до зараження?
У пацієнтів цих груп сальмонели легко долають кишковий бар`єр, потрапляють в кров і викликають важку генералізовану інфекцію.
симптоми сальмонельозу
Перші ознаки сальмонельозу можуть з`явитися в середньому через добу після попадання збудника в організм. У деяких пацієнтів вони з`являються через 6 годин. Іноді до появи перших ознак захворювання проходить 2 діб.
Перші симптоми сальмонельозу:
Живіт роздутий. Прогноз при такому перебігу сальмонельозу сприятливий, особливо - при ранній діагностиці. Симптоми сальмонельозу у дорослих, що не відносяться групі ризику, зникають, в середньому, на 4-6 добу.
Для генералізованих форм сальмонельозу характерно тяжкий перебіг. Виділяють тіфоподобного і септичну форму генералізованого сальмонельозу.
Тифоподобная форма сальмонельозу за своїми проявами схожа з паратифом і черевним тифом. Першими з`являються симптоми ураження шлунка і кишечника. Разом з тим, ці симптоми можуть бути відсутні. Для цієї форми сальмонельозу характерна висока температура, яка може довго не знижуватися. Виникає різка загальна слабкість, болі в м`язах, головний біль, безсоння, зниження артеріального тиску, уповільнення частоти серцевих скорочень. В області живота може з`явитися висип. Діагностика тифоподобного сальмонельозу може викликати труднощі через схожість з тифом і паратифом.
Септическая форма сальмонельозу ще називається сальмонельозним сепсисом. Виявляється важким загальним станом. Відзначається виражений озноб, підвищення температури, виражена пітливість. Температурна крива при цій формі неправильного типу. Хворих турбує різка слабкість. Збільшується печінка, селезінка. У внутрішніх органах формуються метастатичні септичні вогнища. Може розвинутися остеомієліт. септичний ендокардит, аорти. Септическая форма сальмонельозу у дітей може супроводжуватися виникненням менінгітів. Перебіг захворювання тяжкий.
діагностика
Діагноз встановлює лікар на підставі клінічних проявів. Для підтвердження діагнозу проводять бактеріологічне дослідження калу, блювотних мас і сечі. Також діагноз підтверджується серологічними пробами.
лікування сальмонельозу
Лікування сальмонельозу у дорослих і дітей
При появі перших симптомів сальмонельозу у дітей (особливо - грудного віку) необхідно негайно звернутися до лікаря. Показано стаціонарне лікування, що пов`язано з високим ризиком генералізації інфекції, а також-з ризиком розвитку важкого зневоднення. У легких випадках захворювання у дорослих лікування сальмонельозу може проводитися в домашніх умовах. Якщо захворювання протікає в легкій формі, призначають рясне пиття розчинів, що містять глюкозу і електроліти (регідрон).
При середньому і важкому перебігу розчини електролітів вводять внутрішньовенно, лікування сальмонельозу проводять в стаціонарі. Не рекомендується прийом протидіарейних препаратів (імодіум, лопедіум), так як вони погіршують перебіг захворювання, порушуючи виведення токсинів і мікробів з кишечника. Антибіотики призначають тільки при генералізованих формах, а також пацієнтам з групи ризику.
профілактика
В основі профілактики лежить дотримання правил гігієни - миття рук після кожного відвідування туалету, після контакту з тваринами, роботи з сирим м`ясом і яйцями. Необхідно добре мити овочі перед їх вживанням, вживати в їжу тільки пастеризоване або кип`ячене молоко, відмовитися від вживання сирих яєць, ретельно прожарювати м`ясо. До заходів попередження сальмонельозу відноситься обстеження працівників харчових підприємств для виключення бактеріоносійство.
Сальмонельоз у дітей
Всім відомо, що діти люблять активно проводити час на вулиці, бігати, грати з м`ячем, будувати фігурки з піску в пісочниці. Під час таких ігор, батькам важко встежити за дитиною, він запросто може брати в рот брудні руки, щось з`їсти з землі, а іноді навіть облизати лопатки або іншу іграшку. Серед усіх перерахованих ситуацій, батькам потрібно пам`ятати, що пісок є найбільш небезпечним, адже саме в ньому знаходиться велика кількість небезпечних мікроорганізмів, які можуть легко потрапити в організм дитини. До таких бактеріям відносяться і сальмонели - це інфекційні бактерії, які часто живуть у воді, харчових продуктах, або просто в різних (брудних) предметах. Як не дивно, але визначити наявність сальмонели на продукті або в воді неозброєним оком неможливо. Адже такий продукт або вода не змінює ні кольору, ні навіть запаху. Також дуже часто сальмонели заселяються в яйцях, сирому м`ясі і молоці. Іноді переносником цих інфекційних бактерій може стати кішка або собака, яка контактувала з інших хворою твариною. Сальмонельоз у дітей дуже часто виникає у вигляді епідемічного спалаху. Особливо це актуально в літній час, коли продукти харчування дуже швидко псуються.
Ознаки сальмонельозу у дітей
Найчастіше хвороба проявляється тільки на 3-4 день після того, як дитина заразилася цією інфекцією. Перші симптоми хвороби для немовляти - це частий і рідкий стілець (5-6 разів на добу), втома і підвищена температура. До того ж, немовля стає дуже сонливий і постійно спить. Якщо захворювання не діагностувати на цій стадії, воно починає прогресувати і з`являються додаткові ознаки, такі як: головний біль, запаморочення, дуже частий стілець (може повторюватися до 12 разів на добу) і підвищена температура тіла (до 38 ° С). Крім того, потрібно сказати, що стілець у хворої дитини набуває зеленуватий відтінок. На сьомий день після зараження (якщо дитину не лікувати) у нього з`явиться слиз в калі, а іноді навіть кров. Виходячи з цього, після прояву перших ознак сальмонельозу у дитини. потрібно терміново їхати в лікарню або викликати швидку допомогу.
Інкубаційний період
Після того, як дитина заразилася, сальмонельоз знаходиться в інкубаційному періоді, який часто триває від декількох годин до декількох днів. Тривалість інкубаційного періоду залежить від кількості бактерій, які потрапили в організм, імунітету дитини, його віку. Насамперед від негативного впливу на організм сальмонел, страждає шлунково-кишковий тракт.
Первинне місце, де поселяються сальмонели в організмі дитини - це тонка кишка. Тут і відбувається інкубаційний період, протягом якого бактерії розмножуються і проникають в лімфовузли, а після - в кров. Через наявність в тонкій кишці цих бактерій, в ній виникають різні виразки і ерозії, через що виникає набряк кишкової стінки і навіть можливо крововилив.
Якщо у дитини дуже слабкий імунітет, то в такому організмі сальмонели не лише проникають в тонку кишку і кров, а й поширюються по всіх внутрішніх органах. Через це в них виникають різні запальні процеси. Якщо сальмонельоз своєчасно не лікувати, то імунітет дуже послаблюється і в майбутньому організм таку дитину піддається різним захворюванням. Неминучим буде і захворювання на сальмонельоз навіть в дорослому віці.
Ознаки сальмонельозу у дітей
Захворювання сальмонельоз провокує збудник сальмонели - інфекція, яка потрапляє в людський організм при вживанні деяких продуктів або при контакті з хворою твариною і людиною. Сальмонела може міститися в яйцях, м`ясі, молоці і молочних продуктах. Сальмонельозу схильні дорослі і діти. Дорослий може бути носієм інфекції, але захворювання при цьому ніяк не проявляється. Ознаки сальмонельозу у дітей проявляються досить швидко.
Які діти схильні до сальмонельозу
Найбільша кількість випадків зараження сальмонельозом відзначається у дітей у віці до 1 року. Серед школярів захворювання зустрічається набагато рідше. Підлітки переносять сальмонельоз частіше в легкій формі.
В останні роки збільшується кількість тих, що заразилися дітей в пологових будинках, в відділеннях догляду за недоношеними дітьми, інфекційних лікарнях. Більше шансів інфікування у дітей, які відвідують закриті дитячі установи.
Ознаки сальмонельозу у дітей різних вікових груп
У грудних дітей сальмонельоз протікає у важкій формі, найчастіше шлях інфікування контактно-побутовий. Ознаки захворювання у дітей у віці до 3-х років проявляються через 3-7 днів після інфікування. У хворої дитини піднімається температура (38-39 ° С), шкіра блідне, часто носогубний трикутник має легку синюшність. Дитина стає млявим, у нього знижується апетит.
Ознаки сальмонельозу у дітей цього віку схожі з симптомами харчового отруєння. Відзначаються болі в животі, що концентруються в області пупка, нудота, блювота (в деяких випадках носить завзятий характер), рідкий стілець темного кольору з домішками слизу, а пізніше і крові. Організм дитини зневоднений.
Хворі немовлята і діти до року стають вередливими, відмовляються від їжі, погано сплять, неспокійні і багато плачуть.
У дітей старше 3-х років сальмонельоз може приймати форму харчового отруєння, гастриту, гастероентероколіта і деяких інших видів захворювання шлунково-кишкового тракту. Інкубаційний період набагато коротше, ознаки захворювання можуть з`явитися через кілька годин, початок захворювання гострий.
Виразність симптомів залежить від стану імунітету і від того, яким шляхом інфекція потрапила в дитячий організм.
Ознаки сальмонельозу у дітей розпізнати важче, якщо в організмі мало інфекції. У цьому випадку захворювання може проявитися розладом кишечника протягом пари днів. З явними симптомами потрібно звернутися до лікаря і одразу виключити з раціону молочні продукти.
Читайте ще:
В організмі людини може знаходитися безліч різних паразитів. Найпоширенішими є лямблії, які паразитують в жовчних протоках і кишечнику. Лямбліоз хворіють в.
Лямбліоз - поширене на сьогоднішній день захворювання, викликане інвазією лямблій, яке проявляється розладами в тонкому кишечнику і вражає печінку. Лямблії мають дві стадії розвитку - в.
Дієта при лікуванні лямбліозу грає найважливішу роль, так як для успішного одужання необхідно обмежити надходження з їжею простих вуглеводів. У процесі хвороби через запального процесу в.
