Ротавірусний гастроентерит у дітей лікування
Гастроентерит в дитячому віці
Зміст:
Гастроентерит у дітей - дуже поширене захворювання. Воно може протікати в гострій і хронічній формі.
причини захворювання
симптоми гастроентериту
Гастроентерит у дітей проявляється симптомами інтоксикації і диспепсії:
Дитина стає млявим, плаксивим, відмовляється від їжі. Часто підвищується температура. При рясної блювота і пронос з`являються симптоми зневоднення - сухість шкіри, слизової рота, очей. Стілець може бути до 15-20 разів на добу, випорожнення рясні, мають водянистий, пінистий або кашкоподібний характер з дуже неприємним запахом. Їх колір варіює від жовтого до зеленого. Іноді можна помітити домішка слизу або навіть крові.
Важливо: якщо у дитини з`явилася повторна блювота, він став млявим, слід терміново викликати лікаря. Кишкові інфекції у дітей можуть залишати після себе багато неприємних наслідків. У важких випадках розвивається гіповолемічний шок.
методи лікування
При легкому гастроентериті у дітей лікування може проводитися вдома під наглядом педіатра. При середніх і важких варіантах перебігу хвороби, необхідна госпіталізація в інфекційну лікарню. Лікування включає в себе:
медикаментозна терапія
Найчастіше призначають противірусні засоби, так як в більшості випадків гастроентерит у дітей викликаний вірусами. Іноді застосовують антибіотики, але їх призначення пов`язане з ризиком. Адже антибіотики самі здатні викликати дисбактеріоз і ентероколіт.
Обов`язково призначення коштів для відновлення мікрофлори кишечника (пробіотики, еубіотики). Часто для поліпшення процесів травлення застосовують ферментні препарати, так як після гастроентериту тимчасово порушується вироблення власних ферментів.
При легких формах захворювання рекомендується давати дитині рисовий відвар, відвар плодів черемхи, кори дуба, чорної горобини. Ці рослини мають в`язким властивістю, що зменшує діарею.
Увага: не можна займатися самолікуванням і піддавати тим самим на небезпеку здоров`я дитини. Тільки кваліфікований лікар може вирішити, як лікувати гастроентерит у дітей в конкретних випадках.
Рекомендації по харчуванню
Рекомендується дотримуватися дієти при гастроентериті
У перші кілька годин, а іноді і цілу добу, дитині не слід давати ніякої їжі. Щоб запобігти зневоднення організму, необхідно поїти дитину кип`яченою водою або слабким відваром шипшини з невеликим вмістом цукру. Багато давати рідини відразу не можна, так як це спровокує блювоту. Найкраще кожні 10-15 хвилин давати по чайній ложці води. Це слід робити до приходу лікаря.
width = "234" height = "152" alt = "ротавірусний гастроентерит у дітей лікування" title = "ротавірусний гастроентерит у дітей лікування" style = "margin: 5px; float: left;" />Лабораторна діагностика методом РСК, РГТА і иммунофлуоресценции застосовується для дитини старше 3 років. Методи засновані на виявленні антитіл до вірусу, але так як на вироблення імунітету потрібно не менше трьох років, проводити такі аналізи у грудничка немає сенсу.
Сьогодні батькам доступна діагностика ротавірусної інфекції в домашніх умовах. Це спеціальний імуноферментний експрес-тест, його дія схоже з тестом на вагітність. У комплекті є спеціальна ємність для фекалій, пляшечка активної речовини і індикатор. Експрес-тест має високу чутливість - 98%, тому його результати зазвичай достовірні.
лікування
Ротавірусний гастроентерит особливо небезпечне захворювання для новонародженого і однорічної дитини. У такому віці блювота і пронос швидко призводять дитячий організм до найсильнішого зневоднення, а відновити водний баланс складно, якщо дитині погано, він плаче і відмовляється пити воду.
Зневоднення може стати причиною серйозного ускладнення хвороби, іноді - летального результату.
Якщо мама зауважує ознаки зневоднення, але не може усунути їх самостійно, потрібно терміново викликати медиків, які зможуть відновити баланс води внутрішньовенно.
Симптоми зневоднення:
Лікувати гастроентерит антибіотиками або іншими специфічними ліками не має сенсу. На ротавірус вони не діють, зате завдають ще більшої шкоди мікрофлорі шлунка і посилюють пронос.
Спеціального ліків, здатних лікувати ротавірусний гастроентерит, поки немає, тому лікування зводиться до усунення симптомів. Лікування ротавірусної інфекції у дітей: запобігання проносу, подальшого зневоднення, відновлення порушеного водно-сольового балансу, дієта.
Для регидратации використовуйте найпростіший препарат - регідрон, зобов`язаний бути в домашній аптечці молодих мам. Розводимо сольовий розчин регідрону в воді, дотримуючись інструкції, і даємо його пити частіше.
Зазвичай напоїти однорічної дитини не складає труднощів, інша справа немовлята. Якщо напоїти грудного малюка з пляшечки неможливо, тоді набираємося терпіння, беремо шприц (без голки!) І по краплині заливаємо розчин в рот протягом дня, приблизно по 1 ч.л. кожні 15-20 хвилин. Не давайте пити залпом і багато, щоб не спровокувати блювоту. Регулюйте кількість рідини по частоті мочеиспусканий - в нормі малюк повинен писати кожні 3 години.
Також лікування ротавірусної інфекції у дітей передбачає застосування ентеросорбентів: активованого вугілля, смекти, ентеросгеля. Ці препарати абсорбують, виводять віруси, токсини, але використовувати їх потрібно не більше трьох днів, щоб не було запору. Щоб відновити мікрофлору, використовують пробіотики: Лінекс, Лактовіт, Бифиформ. Тривалість прийому препаратів визначає лікар.
Тривалий пронос супроводжують серйозні наслідки - травна система втрачає життєво важливі ферменти.
З`являється слабкість шлунка, їжа погано перетравлюється, навіть якщо дотримується дієта. Щоб допомогти шлунку, перш ніж годувати дитину ви можете давати йому ферментосодержащіе препарати, але попередньо отримаєте консультацію лікаря.
Щеплення від ротавірусу
Вакцинація - це єдина профілактика ротавірусної інфекції у дітей. Але щоб щеплення було максимально ефективна, роблять її в 6-32 тижні. Ліки абсолютно безпечне, не несе побічні наслідки, щеплення безболісна - краплі, які закопують в рот.
З 2009 року за рекомендацією ВООЗ щеплення від ротавірусу включена в календар планових щеплень 69 країн, в тому числі Росії. З 2014 року щеплення проводиться планово, відповідно до Національного календаря.
Відновлювальний дієта
Перебіг хвороби позбавляє дітей апетиту, перші дні дітки можуть відмовитися від їжі повністю. Харчування і дієта не повинні бути насильницькими. Після одужання, коли імунітет зміцніє, малюк сам захоче поїсти. Дієта під час хвороби і після одужання повинна складатися з пісних, нежирних продуктів: пюре, безмолочна каша, кефір з низьким вмістом жиру, сухарики, банан, печене яблучко.
Після відновного періоду для дитини настане звичайне життя, але це не означає, що правильне харчування потрібно скасувати. Сирі фрукти, овочі повинні стати щоденною їжею однорічної дитини. А скільки користі приносить дієта, в складі якої компотік із сухофруктів. Включайте його в харчування в перебіг хвороби і після одужання. У ньому набагато більше вітамінів і натуральних мікроелементів, ніж у соках.
Для немовлят найкраща дієта - груди матері. Грудне вигодовування заповнює втрати рідини, зміцнює імунітет материнськими антитілами. Однак, якщо гастроентерит розвивається з лактазной недостатністю, коли у шлунку не засвоюється молочний цукор, рекомендується низколактозная або безлактозні дієта.
Коли прогресує ротавірусний гастроентерит, малюк відчуває слабкість, відсутність апетиту. Мама починає напувати його регідрон, фізичний стан його організму поліпшується. Але лактаза виробляється в недостатній кількості, тому кілька ковтків молока заново «збунтується» шлунок, відновлять пронос.
Є дієта, яка збереже грудне годування, але не спровокує новий гастроентерит: 1-2 рази годувати грудьми, інші годування замінює безлактозні суміш. Якщо ви вже прикормлюєте дитини, тимчасово приберіть з меню молочне харчування, введіть фрукти і клітковину. Дієтичне харчування немає сенсу давати більше 3 тижнів. За три тижні функції кишечника відновлюються, вироблення лактази приходить в норму і сувора дієта вже не потрібна.
Ваш відгук / оцінка:
13 Будь ласка оціните статтю
Симптоми ротавірусної інфекції
Інкубаційний період ротавірусу триває від 1 до 5 днів. Захворювання ротавірусної інфекцією починається гостро: перші симптоми ротавіроза це болі в животі (гострі, переймоподібні), блювота (до 3-4 разів на добу), нездужання, підвищення температури (до 38 С).
До описаних симптомів інфекції дуже швидко приєднується гострий пронос (діарея). Пронос рясний жовтуватого кольору з різким неприємним, кислим запахом.
При огляді хворого ротавірозом можна помітити почервоніння кон`юнктиви очей, слизової оболонки зіва і піднебінних дужок (запалене горло).
Основна небезпека ротавірусної інфекції пов`язана з зневодненням організму через сильний проносу.
Перебіг ротавірусної інфекції зазвичай доброякісне.
Ротавіроз закінчується через 4-7 днів повним одужанням.
Описані симптоми ротавірусної інфекції слід відрізняти від симптомів холери, сальмонельозу, харчового отруєння.
Після перенесеного «шлункового грипу» залишається стійкий імунітет, тому повторне захворювання ротавірусної інфекцією спостерігається рідко.
Доросла людина може навіть не помітити, що він носій ротавірусної інфекції, хвороба. як правило, протікає зі стертими симптомами: нетривалий, можливо одноразовий випадок проносу, зниження апетиту, короткочасне підвищення температури. Але в цей період людина є заразним!
Лікування ротавірусної інфекції
Специфічного лікування ротавірусної інфекції (шлункового грипу) не існує. Показано симптоматичне лікування ротавірусу: лікування проносу (головним чином адекватна регідратація організму), зниження температури, легка дієта і ферментні, сорбирующие препарати (Смекта, Креон).
Найбільш поширений сценарій розвитку і лікування ротавірусної інфекції у дитини:
Дитина прокидається вранці млявий, його може вирвати навіть відразу на голодний шлунок. Апетиту немає, після їжі знову починається блювота, рве навіть після кількох ковтків води. До цих симптомів ротавірусної інфекції приєднується поступове підвищення температури до 39 з гаком градусів за Цельсієм і пронос. Температура погано збивається лікарськими засобами і може триматися підвищеної до 5 днів. При таких симтомах ротавірусної інфекції відразу ж виключіть з раціону дитини будь-які молочні, в тому числі кисло-молочні продукти: молоко, молочні каші, кефір, сир та інше. Виняток становлять діти на грудному вигодовуванні. Викличте дільничного лікаря. Їсти дитини не змушуйте.
Щоб заповнити водно-сольовий баланс, приготуйте розчин регідрону - 1 пакетик на 1 л води і давайте дитині пити по 50 мл щогодини. Великими порціями пити не давайте - може відразу вирвати. Пити невеликими ковтками.
Чим можна годувати при ротавірозе:
Дієта при ротавірусної інфекції: на перші 2-3 дні - рідка рисова каша на воді, бульйон курячий, кисіль (вода, крохмаль, будь-яке домашнє варення - варити до готовності).
Як і чим збити температуру у дитини при ротавірусної інфекції:
Коли температура підніметься вище 38 градусів, знизити її допоможуть свічки Цефекон (дозування відповідно до віку дитини), свічки практично безпечні для застосування в будь-якому віці, ставити ці свічки можна через кожні 2 години, але не перестарайтеся, збиваючи температуру, менше 38 градусів її знижуватися не слід, оскільки ротавірусна інфекція гине при 38 град. Дуже ефективні для зниження температури при ротавірозе вологі обтирання слабким спиртовим розчином або теплою водою. Обтирати слід все тіло, а не окремі його ділянки (щоб між ними не було перепаду температур), після обтирання надіти бавовняні шкарпетки. Дитини не кутати! Під час сну вкривати простирадлом, а не теплою ковдрою. При стійкому підвищенні температури вище 39 градусів дитині від півтора до двох років можна дати підлогу таблетки парацетамолу разом з четвертинки анальгіну - хороший засіб, щоб збити високу температуру при ротавірусної інфекції.
Від болю в животі при ротавірусної інфекції:
якщо дитина плаче і / або скаржиться на болі в животі (тільки при підтвердженому діагнозі ротавіроз!), послабити їх допоможе но-шпа. Купити ампули (по 2 мл), дати дитині в рот 1 мл при болях, запити чаєм.
Для запобігання розвитку кишкової бактеріальної інфекції призначають Ентерофурил (дозування відповідно до віку дитини, від 1 до 2 років - 1 ч л 2 рази на день протягом 5 днів) або ентерол (але Ентерофурил краще).
Для лікування проносу при ротавірусної інфекції призначають смекту (2 пакетики на добу в підлогу склянці води).
Блювота при ротавірозе може триматися до 3-5 днів, пронос - ще довше.
Для більш швидкого відновлення мікрофлори кишечника і нормалізації стільця при ротавірусної інфекції призначають препарат бактисубтил - 2 рази на добу по 1 капсулі, розчиненої у воді за годину до їди. Бактисубтил почати приймати після ослаблення блювоти, приблизно на 3 день захворювання.
На другий день день захворювання ротавірусної інфекцією у дитини виникає сильна сонливість, нехай дитина спить, скільки хоче, тільки постійно стежте за температурою його тіла, коли прокидається - давайте попити.
Перед застосуванням перерахованих вище препаратів і для діагностики захворювання обов`язково викличте лікаря, не займайтеся самодіагностикою, так як симптоми ротавірусної інфекції схожі на симптоми більш небезпечних захворювань, що вимагають невідкладної лікарської допомоги.
Профілактика ротавірусної інфекції
Профілактика полягає в дотриманні заходів особистої гігієни та ізолювання хворого під час хвороби. Ротавірусна інфекція добре передається через брудні руки, тому вже з малих років необхідно вчити дитину мити руки перед їжею і після повернення з вулиці.
