Хронічний пієлонефрит - симптоми і лікування

Що це таке?

Пієлонефрит (від грец. pyelos - балія і nephros - нирка) - це запальне захворювання, при якому вражається чашечно-лоханочная система і паренхіма нирок, збудниками якого є різні бактерії.

Хронічний форма пієлонефриту - є наслідком невилікуваного гострого перебігу захворювання, або первинно-хронічний перебіг. Хронічний пієлонефрит може не викликати характерні симптоми і захворювання починається без гострих проявів. У більшості пацієнтів прояв хронічного захворювання починається ще в дитячому віці, особливо це стосується дівчаток.

Також все частіше лікарями подмечаются випадки, коли у пацієнтів паралельно протікають комбіновані хвороби - це хронічний пієлонефрит і гломерулонефрит.

Як проявляється?

Лікар з командою Симптоми прояви хронічного перебігу захворювання можуть бути розмиті або зовсім не виявлятися, але все ж слід звернути увагу на деякі ознаки.

Особливо ці симптоми повинні насторожувати батьків, у яких є діти з нирковими патологіями і людей, недавно діагностували гострий пієлонефрит.

Отже, при хронічному пієлонефриті симптоми будуть проявлятися так:

несиметричні поперекові болі - ниючі і інтенсивні. Найчастіше, такі болі відбуваються не з того боку, де знаходиться уражена нирка, а з протилежного;
під час ходьби або довгого стояння може виникати відчуття тяжкості або дискомфорту в поперековому відділі;
також пацієнти можуть прагнути одягнутися тепліше, так як їм постійно здається, що поперек замерзає;
у дітей або дорослих хворих (це стосується тих, у кого нирка розташовується низько) під час хронічного загострення пієлонефриту можуть проявлятися болю в області живота;
підвищується температура, але на відміну від гострого перебігу не більше 38 ° С, і на перший погляд здається, що для цього немає ніяких причин. Це відбувається переважно у вечірній час;
позиви до сечовипускання можуть проявлятися часто, особливо вночі;
артеріальний тиск підвищується - це разом з температурою може бути одиничним симптомом під час ремісії;
головні болі;
погіршує самопочуття, хворий вже з ранку відчуває себе розбитим і пригніченим;
тривала пригніченості і депресія, відсутність настрою (психічний симптом);
набряклість: кистей рук та обличчя вранці, а гомілки і стоп - вечорами.

Якщо людина бачить, що у нього або у членів його сім`ї проявляються подібні ознаки, краще відразу ж звернутися в клініку, щоб пройти обстеження і вчасно виявити таку патологію, як хронічний пієлонефрит.

Які форми захворювання існують?

Для хронічного пієлонефриту нирок характерні різні форми перебігу:

Латентна - характеризується слабкими проявами. Пацієнти при такій формі хвороби можуть скаржитися на такі симптоми, як слабкість і стомлюваність. Іноді проявляється невисока температура. Дизурические симптоми (біль і набряки), як правило відсутні. Латентна форма може проявлятися в порушенні функціональності нирок.
Рецидивирующая - при проявлленіі хронічного пієлонефриту в даній формі, то йому характерні періоди чергування - спочатку загострення, потім ремісія. Симптоми: підвищення температури, дискомфорт в попереку, озноб.
Гіпертонічна - можливо прояви гіпертонічного синдрому. Порушується сон і болить голова, запаморочення і серцеві болі, задишка і прояв гіпертонічної кризи - все це характерно для цієї форми перебігу. Іноді можна говорити і про злоякісний перебіг гіпертонії.
Анемічна - проявляється анемія, яка носить гіпохромну форму.
Азотемическая - проявляється тільки в ниркових кольках. Це той випадок, який кваліфікується, як розвиток хронічного пієлонефриту, який не був діагностований вчасно.
Гематурична - характеризується наявністю крові в сечі.
Нефротичний - характеризується мінімальними змінами в клубочках (дуже важко діагностується на ранніх стадіях);
Септическая.

Лікар і пацієнт

Чим небезпечне? Які можуть бути ускладнення?

Якщо пієлонефрит протікає в хронічній формі, то він може тривати роками (іноді до 10, а то і більше, років), і закінчитися сморщиванием нирок або піонефрозом. Хронічного перебігу захворювання характерно нирковий нерівномірне сморщивание. При односторонньому ураженні нирки під час розвитку патології можна спостерігати гіперфункцію і гіпертрофію другого органу.

Якщо хронічний пієлонефрит вражає дві нирки відразу, це може призвести до ниркової недостатності. Спочатку знижуються концентраційні функції поліурія і нирок. Потім, можна спостерігати затримку шлаків, що призводить до розвитку уремії. Але якщо лікування буде організовано правильно, тоді можна говорити про зворотне розвитку хвороби.

При латентному перебігу захворювання пацієнти досить довгий час можуть працювати, тобто залишаються працездатними.

Якщо говорити про результат хронічного пієлонефриту, то найстрашнішим варіантом виступає - смерть, зазвичай вона настає при уремії, рідше - при гіпертонічному прояві і серцевої недостатності. Але є і позитивний момент так, як в останні кілька років прогноз на лікування хронічної форми хвороби покращився. Це пов`язано з тим, що лікування застосовує сучасні методи.

Як лікувати це захворювання?

Щоб відповісти на питання, як вилікувати хронічний пієлонефрит, необхідно спочатку здати аналізи на посів сечі. Це необхідно для того, щоб визначити до яких антибіотиків проявляється чутливість - в цьому випадку лікування буде давати кращі результати.
препарати Найчастіше хронічний перебіг хвороби вимагає лікувати його такими препаратами:

пеніциліновий група - це азлоцилін, карбенициллин і амоксицилін. Якщо нефротокчісность проявляється не сильно, тоді спектр їх дії широкий;
цефалоспориновими група другого і третього покоління;
також лікування хронічного захворювання проводиться фторхіноламі - це норфлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин. Цей тип препарату ефективний і допомагає вилікувати пієлонефрит практично при будь-якому інфекційному збуднику. Вони заборонені у використанні при вагітності, під час годування грудьми і дитячих проявах пієлонефриту хронічної форми або інших захворювань сечовивідної системи;
лікування сульфаніламідними речовинами (наприклад, Бісептолом) застосовуються при хронічному пієлонефриті тоді, коли посів показав, що мікроорганізми до нього чутливі. Ці ліки під кінець ХХ століття застосовувалося постійно, щоб лікувати будь-які інфекції;
проводиться лікування при хронічній формі захворювання і нитрофуранами - фурамаг і фурадонин;
препарати оксихинолином - це дуже хороші ліки, але чутливість бактерій до них знизилася.

Лікування хронічного пієлонефриту буде протікати, як мінімум, два тижні. Якщо пацієнт скаржиться на прояв симптоматики хвороби, тоді лікування буде тривати. Слід змінювати прийняті препарати при пієлонефриті, так як відбувається звикання організму. Також необхідно буде перейти на спеціальне харчування.

фітотерапевтичні лікування

Також лікування хронічного пієлонефриту використовує і народну медицину.

Іноді, такий тип хвороби вимагає, щоб в період загострення не використовувати народна медицина (даний висновок робити повинен лікар). Якщо це проігнорувати і коли буде загострення хронічного пієлонефриту, все одно продовжувати вживати настої з трав, то є всі шанси собі тільки нашкодити.

При нормальному перебігу хронічного пієлонефриту трав`яні настої вживаються місячними курсами. Це слід робити в моменти ремісії захворювання.

Лікувальні трави Хронічний вид хвороби вимагає прийом трав два рази щорічно, але, якщо є алергічні прояви, тоді це лікування не підходить.

Приймати слід такі збори:

взяти аркуш мучниці, квіти волошки і корінь солодки (3х1х1), перемішати. 1 ст. л. заливається склянкою окропу і заварюється буквально кілька хвилин. Потім настоюється півгодини і приймається по 1 ст. л. щодня по три рази;
березовий лист, хвощ польовий, рильця кукурудзи, ягоди шипшини (1х1х1х2) і перемішується, потім береться 2 ст. л. цієї суміші і заливається окропом (2 ст. л.), настоюється близько півгодини і приймається по 0,5 склянки щодня по три-чотири рази.

Дієта про хронічному пієлонефриті

Тут слід сказати, що дієта при хронічному пієлонефриті має свої особливості, як при гострому перебігу захворювання, так і при ремісії.

живлення Отже, якщо виявляється хронічний характер хвороби гострого періоду, тоді варто перейти на баштанні культури, а також ягідне харчування. Сплутати період загострення хронічного перебігу неможливо, так як пієлонефрит характеризує блювота і ознаки інтоксикації, підвищується температура. Також підійде дієта з таких продуктів, як бурякове пюре, кольорова капуста, морква і яблука запечені.

Після закінчення декількох днів харчування може включати споживання нормального кількості білка. Якщо пієлонефрит проявляється в дуже гострій формі і хворий не може піднятися з ліжка, значить споживання калорій потрібно обмежити в 2000 ккал.

Дієта під час ремісії

При ремісії харчування повинно включати питний режим, вживання соків і відварів, особливо шипшини, компотів і чаю з лимоном. Також хронічний тип хвороби дозволяє включити в харчування рідкі киселі або журавлинні і брусничні напої.

Можна вживати в їжу і сіль при хронічному перебігу хвороби під час ремісії, але трохи, не більше 15 грам. Харчування має бути добре оброблене, тобто продукти добре відварюються, гасяться. Для того, щоб процес вживання їжі при хронічному пієлонефриті відбувався правильно, необхідно їсти кілька разів в день (4-6) маленькими порціями.

Щоб допомогти вилікувати пієлонефрит, варто на деякий час забути про такі продукти: