lovmedukr.ru

Хронічний пієлонефрит

Відео: Хронічний пієлонефрит лікування хронічного пієлонефриту народними засобами і методами

Хронічний пієлонефрит - тривалий неспецифічний інфекційно-запальний процес з переважним і початковим поразкою інтерстиціальної тканини, чашечно-мискової системи і канальців нирок з подальшим залученням клубочків і судин нирок.

Етіологія. Хронічний пієлонефрит викликається різними видами інфекції: Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter, рідше - Streptococcus, Staphylococcus, L-форми бактерій, мікоплазми, віруси і гриби, асоціації збудників (змішаної флорою). Що призводять до розвитку хронічного пієлонефриту факторами є: перенесений гострий пієлонефрит, урологічні маніпуляції, переохолодження, розлад уродинаміки, тобто порушення відтоку сечі різного генезу (камені, пухлини, стриктури сечовивідних шляхів, аденома передміхурової залози), вагітність, цукровий діабет, хронічні інфекції, генетична схильність.

Патогенез. Основні ланки патогенезу виглядають наступним чином: проникнення інфекції в нирку, вплив збудника на ниркову тканину, порушення уродинаміки і лімфовідтоку, роль імунних механізмів в розбитті хронічного пієлонефриту.



1. Проникнення інфекції в нирку здійснюється трьома шляхами: гематогенним, висхідним або уриногенним шляхом, висхідним по стінці сечових шляхів.

2. Вплив збудника на ниркову тканину йде за рахунок ендотоксинів, що надають місцеве або загальне токсичну дію, що виявляється, в першу чергу, запальним процесом. Має значення ступінь вірулентності мікроорганізму і стан імунної системи макроорганізму.

3. Порушення уродинаміки і лімфовідтоку, викликані анатомічними аномаліями і дисфункціями нирок і сечовивідних шляхів або патологічними процесами (здавлення сечоводів), супроводжуються розвитком рефлюксов - міхурово-сечовідного, сечовивідних-лоханочного, лоханочно-ниркового, що сприяють інфікуванню нирок і розмноженню бактерій в ниркової тканини.

4. Роль імунних механізмів у розвитку хронічного пієлонефриту набуває дедалі більшого і більшого визнання. Крім встановлення зв`язку розвитку хронічного пієлонефриту з носійство певних антигенів локусів А1 і А3 системи HLA-антигенів, виявлені численні антигени бактерій (збудників пієлонефриту) і антитіла до них, а також аутоантитіла, включаючи перехресні, до тканин нирок, що свідчить про імунному запаленні.

Є певна послідовність патоморфологічних змін, атрофія канальців, запалення інтерстицію, поступове залученням до патологічного процесу клубочків, їх гиалинизация, запустевание судин, розвиток фіброзу і зморщування нирки. Клінічно хронічний пієлонефрит характеризується больовим синдромом, дизуричні явищами, виділенням каламутній сечі, включаючи піурію, поліурією, ніктурією, гіпостенурією і порушенням інших функцій нирок, лихоманкою. Виділяють наступні клінічно форми хронічного пієлонефриту: латентна, рецидивна, гіпертензивна, анемічних, гематурична і септична. Прогресування хронічного пієлонефриту завершується ХНН.lt; lt; ПопереднєНаступна gt; gt;
Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі
» » Хронічний пієлонефрит