Гострий пієлонефрит
Відео: Гострий пієлонефрит
Гострий пієлонефрит - гостре запальне захворювання нирок з локалізацією патологічного процесу в міжклітинної тканини, ураженням канальців, кровоносних і лімфатичних судин ниркової строми. Останнім часом розглядається як синонім гострого інфекційного тубулоинтерстициального нефриту. Виділяють первинний тубулоінтерстіціальний нефрит, що розвивається без будь-якого попереднього захворювання, і вторинний пієлонефрит, що формується на тлі інших захворювань нирок - мієломної хвороби, лейкозу, цукрового діабету, подагри, судинних нефропатій та ін.Етіологія. Залежно від причини виділяють наступні групи гострого пієлонефриту:
• лікарський (антибіотики, сульфаніламіди, нестероїдні протизапальні засоби і багато інших, а також інтоксиканти - етанол, ртуть, свинець і ін.),
• інфекційний (віруси, спірохети, бактерії, рикетсії і найпростіші),
• ідіопатичний (причину встановити не вдається),
• пов`язаний з системними захворюваннями (лікування вакцинами, сироватками, білковими препаратами).
Патогенез. Основними в розвитку гострого пієлонефриту є імунні механізми. В запальних інфільтратах интерстиция і канальців виявляються Т-лімфоцити, макрофаги, нейтрофіли, імуноглобуліни і C3-компонент комплементу, в тому числі всередині структур тубулярной базальної мембрани. Перебіг гострого пієлонефриту супроводжується виходом тих же медіаторів запалення, що і при гострому гломерулонефриті (див. Вище). У розвитку фіброзу важливу роль відіграють епітеліальні клітини канальців і фібробласти, які, поряд з лімфокінами і монокіні, експресують власні цитокіни, хемокінів, адгезивні молекули, а також синтезують численні ростові фактори.
Клінічно захворювання проявляється лихоманкою (до 39-40 ° С), больовим синдромом в попереку, дизурическими розладами, протеїнурією (до 3 г / л), мікрогематурією, цилиндрурией, лейкоцитурией, бактериурией. При тяжкому перебігу гострого пієлонефриту розвиваються азотемія і гіпербілірубінемія.
Поділитися в соц мережах:
Схожі
